咳逆（TM1）Cough with dyspnea disorder (TM1)

关键词

咳逆（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

咳逆（Cough with dyspnea disorder (TM1)），属于传统医学中的肺系疾病，其特点是患者咳嗽时伴有呼吸困难。咳逆不仅表现为连续性的咳嗽声，还伴随有气短、喘息等症状，这些症状通常由气道阻塞或炎症导致气体交换受阻引起。在中医理论中，咳逆被认为是由于脏腑功能失调，尤其是肺和脾的功能失常所引发的一系列病症表现。

病因学特征

1. 内因机制：

   • 肺虚：肺为娇脏，易受外邪侵袭，长期肺虚会导致卫外不固，容易感受风寒等外邪而引发咳逆。
   • 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，负责运化水谷精微，若脾胃虚弱则不能正常输布津液，湿浊内生，影响肺的宣降功能，从而出现咳逆现象。
   • 气滞血瘀：情绪波动大或者久病不愈可致气血运行不畅，形成气滞血瘀，阻碍肺气宣发，产生咳逆。

2. 外因诱因：

   • 外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外界环境因素均可直接作用于人体，特别是风寒之邪易犯肺卫，引起急性呼吸道感染，诱发咳逆。
   • 饮食不当：过食辛辣刺激性食物会损伤脾胃，生成痰热，上扰于肺；过度饮酒也会加重肝脏负担，间接影响到肺的功能。
   • 环境污染：长期吸入有害气体或颗粒物，如烟雾、尘埃等，能够刺激呼吸道黏膜，造成慢性炎症反应，进而发展成为持续性咳逆。

病理机制

1. 肺气宣肃失常：

   • 当肺气受到内外因素的影响而不能正常宣发肃降时，就会导致体内清气不得上升，浊气难以下降，进而出现咳逆的症状。
   • 在此过程中，气道痉挛加剧了通气障碍，使得患者感到明显的呼吸困难，并且伴有频繁的咳嗽动作以试图清除呼吸道内的异物或分泌物。

2. 痰湿蕴结：

   • 若体内存在过多的痰湿，则会阻碍气机流通，特别是在肺部聚积过多时，可以引起局部血液循环障碍，使肺泡表面活性物质减少，降低肺顺应性，从而加重咳逆情况。
   • 同时，痰湿本身具有粘滞性质，容易堵塞细小支气管，进一步恶化患者的呼吸状况。

临床表现

1. 主要症状：

   • 持续性咳嗽，尤其夜间或清晨更为明显。
   • 呼吸急促，活动后更加严重。
   • 有时伴有胸闷、心悸等不适感。

2. 伴随症状：

   • 口干舌燥，咽痛。
   • 面色苍白或萎黄，精神疲乏无力。
   • 严重者可见唇甲青紫，甚至出现水肿。

参考文献未找到具体相关英文文献，但上述内容基于中医理论及临床实践经验总结而成。