痛痹（TM1）Cold impediment disorder (TM1)

关键词

痛痹（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

痛痹（TM1），又称为寒痹（TM1），是中医传统医学中描述的一种疾病状态，主要表现为肢体关节因寒邪侵袭而出现的冷痛、疼痛剧烈且位置固定。遇冷时症状加剧，得热则缓解。在ICD-11编码体系中，痛痹被归类于补充章传统医学病证下的骨、关节和肌肉系统病类。

病因学特征

1. 寒邪侵袭机制：

   • 寒邪侵入人体，特别是风寒湿邪共同作用下，导致经络闭阻，气血运行不畅，引发关节疼痛。
   • 寒邪凝滞经络，使气血瘀滞，进而导致关节部位的局部血液循环障碍，引发疼痛和功能受限。
   • 与寒冷、潮湿等环境因素密切相关，同时疲劳、外伤等也可能诱发或加重病情。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：体质偏寒的人群更易受到寒邪的影响，导致痛痹的发生。
   • 病理性因素：慢性劳损、免疫功能低下、内分泌失调等均可作为痛痹发生的潜在诱因。此外，长期处于寒冷、潮湿环境中也是重要的外部诱因之一。

病理机制

1. 经络闭阻：

   • 寒邪侵袭后，引起经络闭塞，气血运行受阻，形成局部淤血和炎症反应，进一步加重关节疼痛和肿胀。
   • 神经末梢受刺激，释放炎症介质，激活痛觉感受器，从而产生持续性疼痛。

2. 气血瘀滞：

   • 寒邪导致气血运行不畅，血液黏稠度增加，微循环障碍，使得关节及其周围组织缺血缺氧，引发疼痛和功能障碍。
   • 气血瘀滞还可能导致关节周围软组织的营养供应不足，影响其正常修复和再生能力。

临床表现

1. 症状特征：
   • 疼痛特点：肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得热则减，遇寒加剧。
   • 伴随症状：关节屈伸不利，活动受限，局部皮肤苍白或发紫，皮温降低，触之有冷感。
   • 舌脉象：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

参考文献：《中国中医药信息查询平台》、《39健康网》

请注意，以上内容基于传统中医理论进行解释，并结合现代医学知识进行了一定程度的整合。在实际临床应用中，建议结合具体患者情况由专业医师进行全面评估与诊断。