未特指的感觉障碍Unspecified Sensation disturbance

关键词

未特指的感觉障碍（MB40.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 感觉减退：

   • 患者对于温度、触觉、痛觉等外界刺激的感受力降低。
   • 常见于周围神经病变或中枢神经系统损伤。（注1：标准化术语应为"周围神经病变"而非"末梢神经病变"）
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 感觉过敏：

   • 轻微刺激即可引起剧烈不适感，如对触摸、冷热的过度敏感。
   • 常见于周围神经病变、某些药物副作用及精神心理因素。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 感觉缺失：

   • 完全丧失某种类型的感觉能力，如痛觉、温度觉或触觉。
   • 常见于严重神经损伤或病变。
   • 出现几率：低（10%-30%）

4. 感觉异常：

   • 存在非特异性异常感觉体验，如麻木、刺痛、蚁走感等。
   • 常见于多种神经系统疾病。
   • 出现几率：高（60%-80%）

5. 分离性感觉障碍：

   • 仅某一种或几种感觉丧失而其他感觉保留。
   • 常见于脊髓空洞症等。（注2：脊髓半切综合征主要表现为交叉性感觉障碍，而分离性感觉障碍以脊髓空洞症为典型）
   • 出现几率：较低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

1. 浅感觉异常：

   • 触觉、痛觉、温度觉的减退或消失。
   • 通过棉签、针刺和冷热测试进行评估。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 深感觉异常：

   • 本体感觉、振动觉的减退或消失。
   • 通过音叉振动测试和关节位置感测试进行评估。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 感觉分布异常：

   • 感觉障碍呈手套、袜筒型分布，常见于周围神经病变。
   • 感觉障碍呈节段性或带状分布，常见于脊髓病变。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 皮肤营养障碍：

   • 皮肤干燥、脱屑、毛发脱落等。
   • 常见于长期感觉障碍导致的自主神经功能障碍。
   • 出现几率：中（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 神经电生理检查：

   • 神经传导速度（NCV）：减慢或消失，提示周围神经病变。
   • 肌电图（EMG）：显示失神经支配或肌肉萎缩。
   • 异常率：高（70%-90%）

2. 血液检查：

   • 维生素B12水平：低水平提示维生素B12缺乏性神经病。
   • 血糖水平：高血糖提示糖尿病性周围神经病变。
   • 异常率：中（30%-50%）

3. 影像学检查：

   • MRI：显示脑、脊髓或周围神经的病变。
   • CT：显示颅内病变或其他结构异常。
   • 异常率：中（30%-50%）

4. 腰椎穿刺：

   • 脑脊液检查：蛋白含量升高或细胞数增多，提示炎症或感染。
   • 异常率：低（10%-30%）

总结

未特指的感觉障碍涉及多种症状和体征，包括感觉减退、感觉过敏、感觉缺失、感觉异常等。这些症状和体征的出现几率因具体病因和个体差异而异。通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查，可以进一步明确诊断并制定相应的治疗方案。

参考文献：