未特指的喂养困难Unspecified Feeding difficulties

关键词

未特指的喂养困难 (MG43.3Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 食欲减退：

   • 表现为对食物缺乏兴趣，没有主动进食的欲望。原本喜欢的食物也不再有吸引力，可能看到食物没有反应，或者在被提醒进食时表现出不情愿的态度。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 吸吮/咀嚼困难：

   • 婴幼儿在进食过程中显得吃力，表现为吸吮无力、咀嚼效率低或进食动作不协调。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 拒食：

   • 拒绝进食某些质地/类型的食物，或在特定情境下拒绝进食。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

4. 进食时间延长：

   • 每次进食需要花费较长时间才能完成（超过同年龄段平均时间的50%）。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

5. 体重增长缓慢：

   • 未能达到预期身高体重标准。
   • 出现几率：高（70%-90%）

6. 进餐相关行为问题：

   • 表现为进餐时哭闹、扭头回避、拍打餐具等抗拒行为。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

7. 呕吐反射敏感：

   • 对食物质地/味道异常敏感，易引发干呕反射。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

8. 进食后不适：

   • 喂食后出现腹胀、反刍等不适表现。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

体征（客观检测结果）

1. 营养不良：

   • 体重和身高低于同年龄同性别人群2个标准差以上，皮下脂肪减少。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 生长发育迟缓：

   • 生长曲线持续低于第3百分位或下降跨越2条主要百分位线。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 口腔运动功能异常：

   • 非器质性口腔运动协调障碍，如舌推进、咀嚼节律紊乱等。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

4. 非特异性胃肠症状：

   • 功能性腹胀、肠鸣音活跃等，排除器质性疾病。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

5. 行为发育偏离：

   • 存在感觉统合失调、刻板进食行为等发育行为问题。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 可能显示缺铁性贫血、低蛋白血症等营养缺乏表现。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

2. 功能性胃肠评估：

   • 食管测压、胃排空试验等显示非病理性动力异常。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

3. 发育行为评估：

   • 标准化量表（如SOS喂养量表）显示感觉-运动整合障碍。
   • 出现几率：高（70%-90%）

以上信息基于ICD-11分类原则及《儿童喂养障碍循证指南》（2021版），确保分类准确性。临床表现需排除器质性疾病后方可归入此类，具体评估请由专科医生完成。