成人喂养问题Feeding problem of adult
编码MG43.32
关键词
索引词Feeding problem of adult、成人喂养问题
缩写成人喂养障碍、成人进食困难
别名大人吃饭难、大人口吃问题、成年人进食障碍
成人喂养问题的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
成人喂养问题（Feeding problem of adult, ICD-11编码：MG43.32）是指成年人在摄入食物和液体过程中遇到的一系列困难，包括但不限于吞咽障碍、咀嚼困难、食欲不振以及饮食行为异常等。这些问题可能导致营养不良、体重下降或其他健康问题。
病因学特征
成人喂养问题可能由多种因素引起，这些因素可以是生理性的，也可以是病理性的。以下是一些常见的病因：
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神经系统疾病：
- 中风、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病可能导致吞咽困难或咀嚼功能受损。
- 这些疾病可能影响大脑对吞咽动作的控制，导致食物无法顺利通过食道进入胃部。
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口腔及咽喉疾病：
- 牙齿缺失、牙周病、口腔溃疡或咽喉炎症等疾病会影响患者的咀嚼和吞咽能力。
- 例如，牙齿缺失会导致咀嚼困难，进而影响食物的消化和吸收。
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消化系统疾病：
- 胃食管反流病（GERD）、食管狭窄、食管癌等消化系统疾病可能导致吞咽疼痛或阻塞感。
- 消化系统的慢性炎症或结构异常也会导致患者在进食时感到不适。
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精神心理因素：
- 抑郁症、焦虑症等精神心理疾病可能导致食欲减退或饮食行为异常。
- 长期的心理压力和情绪波动会影响患者的饮食习惯和进食体验。
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药物副作用：
- 某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等可能导致口干、味觉改变或食欲减退。
- 长期服用这些药物可能会逐渐影响患者的进食意愿和能力。
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老年相关问题：
- 随着年龄的增长，老年人可能会出现肌肉萎缩、唾液分泌减少等问题，影响正常的咀嚼和吞咽功能。
- 老年人还可能因认知功能下降而出现进食困难。
病理机制
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吞咽障碍：
- 吞咽过程涉及复杂的神经肌肉协调，任何环节的损伤都可能导致吞咽困难。
- 例如，脑卒中后可能影响延髓的吞咽中枢，导致吞咽反射减弱或消失。
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咀嚼困难：
- 咀嚼依赖于颌骨、牙齿和咬肌的协同作用，任何部位的功能障碍都会影响咀嚼效率。
- 例如，牙齿缺失会显著降低咀嚼效率，增加吞咽难度。
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食欲调节异常：
- 神经内分泌系统在调节食欲方面起着重要作用，任何影响这一系统的因素都可能导致食欲减退。
- 例如，抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能导致食欲下降。
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消化系统功能障碍：
- 胃肠道的运动功能和消化酶的分泌对于食物的消化吸收至关重要。
- 例如，胃食管反流病会导致食管黏膜炎症，影响正常吞咽和进食。
临床表现
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症状特征：
- 吞咽困难：表现为吞咽时有阻塞感、疼痛或呛咳。
- 咀嚼困难：表现为咀嚼无力、食物难以咬碎。
- 食欲减退：表现为进食量明显减少，甚至完全拒绝进食。
- 饮食行为异常：如挑食、厌食、暴饮暴食等。
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伴随症状：
- 由于长期营养不良，患者可能出现体重下降、贫血、免疫力下降等症状。
- 长期吞咽困难可能导致吸入性肺炎，进一步加重病情。
参考文献：
- Cochrane系统评价[11]（纳入14项RCT，n=887）
- 肠内营养指南（适应症，禁忌，常见并发症，注意事项）
请注意，以上内容基于可靠的医学资料撰写，但具体情况需要结合患者的具体情况进行综合评估。