类风湿因子阳性Rheumatoid factor positive
编码MA14.1E
关键词
索引词Rheumatoid factor positive、类风湿因子阳性、RF[类风湿因子]阳性
同义词RF- [rheumatoid factor] positive
缩写RF-阳性、RF-阳
别名类风湿因子-阳性、类风关-因子-阳性、类风湿性关节炎-相关-自身抗体-阳性、抗-IgG-FC-片段-自身抗体-阳性
类风湿因子阳性（MA14.1E）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 对称性多关节炎，尤其是手、腕和足部的小关节，疼痛感在早晨或休息后尤为明显[2]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节肿胀：
- 由于免疫反应导致滑膜炎症，关节周围出现肿胀[2]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 晨僵：
- 晨起时关节活动受限，持续时间通常超过1小时[2]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节畸形：
- 长期炎症导致关节结构破坏，出现畸形[2]。
- 出现几率：较低（10%-30%），随病情进展而增加。
- 全身症状：
- 疲乏无力、体重下降、发热等非特异性表现[5]。
- 出现几率：中等（30%-60%）。
其他可能症状
- Felty综合征：
- 伴有脾大和中性粒细胞减少[5]。
- 出现几率：罕见（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿胀与压痛：
- 手、腕、膝、踝等小关节出现肿胀，按压时有疼痛感[2]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节功能受限：
- 关节活动范围减小，功能受限[2]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节畸形：
- 长期炎症导致关节变形，如手指外翻、鹰爪样改变等[2]。
- 出现几率：较低（10%-30%），随病情进展而增加。
- 皮下结节：
- 皮下可触及无痛性结节，常见于肘部、前臂伸侧等处[5]。
- 出现几率：中等（10%-30%）。
非典型体征
- 肺部病变：
- 肺纤维化、胸腔积液等[6]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
- 肾脏受累：
- 肾脏损伤，表现为蛋白尿、血尿等[6]。
- 出现几率：低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 类风湿因子阳性：
- 血清类风湿因子水平高于正常范围，通常为20 IU/mL以上[5]。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性：
- 有助于诊断类风湿关节炎[12]。
- 出现几率：高（60%-80%）。
- 红细胞沉降率（ESR）加快：
- 反映炎症活动度[5]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：
- 反映急性期炎症反应[5]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 影像学检查：
- X线显示早期关节间隙变窄、骨质疏松及后期出现侵蚀性改变[5]。
- 出现几率：高（70%-90%）。
注：类风湿因子阳性并非仅见于类风湿关节炎，其他自身免疫性疾病、感染性疾病及部分健康人群也可能出现阳性结果。因此，需结合临床症状、体征及其他实验室检查综合判断[1]。