皮疹Rash

关键词

皮疹的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

皮疹是一种皮肤病变，是皮肤损害体征的总称，属于后天性皮肤病的一种非特异性术语。它在临床上表现为皮肤颜色、质地或结构的变化，并可能伴有疼痛、瘙痒等自觉症状。根据其形态和特征，皮疹可以分为斑疹、丘疹、荨麻疹、玫瑰疹等多种类型。作为一种重要的临床表现，皮疹不仅为诊断某些疾病提供了依据，尤其是急性传染病的确诊，而且其具体表现形式对相关疾病的治疗措施制定具有重要指导意义。

病因学特征

1. 感染因素：

   • 病毒性（如风疹、水痘）、细菌性（例如链球菌感染引起的猩红热）、真菌性（比如念珠菌感染）以及寄生虫感染（如疥疮）等均可导致不同类型的皮疹出现。

2. 过敏反应：

   • 由药物、食物、环境中的花粉或其他化学物质引发的过敏性接触性皮炎是最常见的原因之一。此外，某些人对于特定材质（如镍）或化妆品成分也可能产生过敏反应，进而形成皮疹。

3. 自身免疫性疾病：

   • 当机体免疫系统错误地攻击正常组织时，可引起诸如银屑病、红斑狼疮等病症，这些疾病往往伴随有特征性的皮肤改变。

4. 物理刺激：

   • 包括温度极端变化（过冷或过热）、紫外线暴露过度以及机械摩擦等都可能导致皮肤屏障功能受损而诱发皮疹。

5. 内分泌失调：

   • 某些情况下，激素水平波动亦能影响到皮肤健康状态，如妊娠期间因体内雌激素增加所引发的妊娠期特发性皮疹。

6. 代谢异常：

   • 高尿酸血症患者可能出现痛风石沉积于皮肤下形成结节；糖尿病患者则容易并发真菌感染而导致局部皮肤问题。

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病理机制

1. 炎症反应：

   • 外来抗原刺激或内部因素触发后，通过激活免疫细胞释放炎性介质，引起血管扩张、通透性增强，最终导致红斑、水肿及渗出等症状。

2. 细胞增殖与分化障碍：

   • 在部分慢性皮肤病中观察到表皮角质形成细胞过度增生但分化不完全，这可能是由于基因调控失衡所致。

3. 屏障功能破坏：

   • 皮肤作为人体最大的器官之一承担着重要的屏障作用，当其完整性受到损害时，外界有害因子更容易侵入并造成进一步损伤。

临床表现

1. 形态多样：

   • 斑疹：平坦且界限清晰的色素沉着区；
   • 丘疹：小圆形突起物，直径小于1厘米；
   • 荨麻疹：快速发生又消退的红色隆起斑块，常伴有剧烈瘙痒感；
   • 水疱/大疱：含有液体的囊状结构，破裂后形成溃疡面。

2. 分布特点：

   • 全身性分布：广泛存在于躯干、四肢乃至黏膜部位；
   • 局限性分布：仅局限于身体某一区域，如面部、手部等。

参考文献：《皮肤科学》、《内科学》等标准教科书及相关专业期刊论文。