全身皮疹Rash generalised

关键词

全身皮疹的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

全身皮疹是描述性术语，指累及身体两个以上解剖区域且无法单用局限性皮肤病解释的皮肤改变。这种广泛性皮肤改变包含颜色、质地或形态异常，可能呈现斑疹、丘疹、水疱等多种形态。该术语适用于初步评估阶段，需进一步结合病史和检查明确具体病因。

病因学特征

全身皮疹的发生涉及多系统交互作用，主要致病因素包括：

1. 感染性疾病：

   • 病毒（如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症）、细菌（如猩红热、败血症）、真菌（播散性念珠菌病）及寄生虫感染。常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。

2. 免疫介导性病变：

   • 包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、皮肌炎）、超敏反应（如荨麻疹、血清病样反应）。免疫复合物沉积和T细胞异常活化是主要机制。

3. 药物相关：

   • 药疹表现形式多样，从麻疹样发疹到重症药疹（如DRESS综合征）。潜伏期具有诊断价值，通常在用药后7-14天出现。

4. 系统性疾病：

   • 代谢紊乱（如坏死松解性游走性红斑）、血液系统疾病（如白血病皮肤浸润）、遗传性综合征（如肥大细胞增生症）等。

病理机制

• 核心机制涉及皮肤免疫微环境失衡，包括：①角质形成细胞异常信号传递 ②Toll样受体激活 ③细胞因子风暴形成 ④血管内皮功能紊乱。不同病因可导致Th1/Th2漂移、IgE介导的肥大细胞脱颗粒或补体系统异常活化等特异性通路改变。

参考文献：上述信息基于综合网络资源整理得出，包括、等网站内容。