其他特指的涉及言语或语音的症状或体征Other specified Symptoms or signs involving speech, language or voice
编码MA8Y
关键词
索引词Symptoms or signs involving speech, language or voice、其他特指的涉及言语或语音的症状或体征
别名特殊构音障碍、罕见声音障碍、非典型言语模式、神经肌肉病变导致的言语问题、结构性异常导致的发音难题、听觉系统损害导致的语言习惯改变、心理社会因素引起的言语表达方式改变、遗传倾向引起的言语或语音问题、药物副作用诱发的言语或语音症状
其他特指的涉及言语或语音的症状或体征的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
其他特指的涉及言语或语音的症状或体征（ICD-11编码：MA8Y）是指那些不符合常见言语或语音障碍（如MA80发育性言语或语言障碍、MA81口吃、MA82语音障碍）诊断标准的异常表现。这类症状需同时满足以下条件：① 存在客观可观察的言语或语音功能异常；② 对沟通能力产生明确影响；③ 无法归类于现有更具体的ICD-11疾病分类条目。
二、医学定义
从医学角度来看，本类目适用于以下情形：
- 特殊构音模式：特定音素或音位的产出异常（如仅对某些辅音群的发音困难），且不符合构音障碍（MA82.0）的典型特征。
- 特发性嗓音异常：声带振动特性改变（如发声震颤、间歇性失声）但未达到声音障碍（MA82.1）的诊断阈值。
- 语境依赖性言语异常：仅在特定情境下出现的言语模式改变（如选择性缄默症伴特殊发声特征），且无法归类于其他精神行为障碍。
需注意，此类症状必须经过标准化的言语-语言病理学评估确认，并排除方言、口音等生理性语言变异。
三、病因：病原学机制
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神经系统微功能障碍：
- 皮质-脑干通路的部分性损伤（如局灶性脑白质病变）可能导致特异性发音控制异常。
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亚临床结构性异常：
- 声带黏膜波轻度紊乱或声道共鸣腔的微小解剖变异，不足以构成典型器质性病变。
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感觉-运动整合障碍：
- 前庭系统或本体感觉输入异常可能影响发音器官的空间定位精度。
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心因性代偿机制：
- 长期心理应激可能通过喉部肌肉张力调节异常导致特殊发声模式。
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混合性病因：
- 多系统轻度功能障碍的叠加效应（如轻度认知损伤合并呼吸支持不足）。
四、病理生理基础
本类症状的病理机制具有多维特征：
- 神经语言学层面：涉及Broca区与小脑间功能连接的轻度失调
- 生物力学层面：声道气流动力学参数的临界性异常
- 心理声学层面：听觉反馈调节通路的适应性改变 需通过多模态评估（如动态喉镜检查、言语运动分析）明确具体机制。
临床实践中应注意：本类目不可用于替代更精确的诊断，当发现新的证据支持特定疾病分类时应及时修正诊断。参考文献需结合ICD-11官方指南（2019版）及《临床言语病理学（第7版）》等权威资料。