其他特指的阴囊或睾丸的症状或主诉Other specified Symptom or complaint of the scrotum or testis

关键词

其他特指的阴囊或睾丸的症状或主诉（MF40.2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴囊肿胀或睾丸肿胀：

   • 单侧或双侧阴囊/睾丸体积增大，患者可自觉局部胀满感（常见，约60%-80%）。
   • 部分患者伴随活动后坠胀加重（如精索静脉曲张）（高，70%-90%）。

2. 局部疼痛或不适：

   • 钝痛或隐痛为主，偶见急性发作（如阴囊外伤后血肿）（低，10%-30%）。
   • 慢性睾丸痛（持续≥3个月）可表现为间歇性刺痛（较少见，15%-25%）。

非典型症状

1. 阴囊皮肤改变：

   • 红斑、脱屑或瘙痒（真菌感染相关）（低，5%-10%）。
   • 局部温度升高（感染性炎症时）（较少见，10%-20%）。

2. 伴随全身症状：

   • 发热、寒战（提示附睾炎/睾丸炎）（低，15%-25%）。
   • 恶心、呕吐（急性睾丸扭转时）（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：

   • 可触及肿块：质地软硬不一（囊肿多为囊性感，肿瘤则质硬）（常见，70%-90%）。
   • 精索静脉迂曲扩张：立位时显著（精索静脉曲张特异性表现）（高，80%-95%）。

2. 外观异常：

   • 阴囊不对称性增大或皮肤红肿（感染或创伤后）（常见，60%-80%）。
   • 睾丸位置抬高或轴向异常（睾丸扭转时）（急性病例中高，90%-100%）。

影像学特征

1. 超声检查：

   • 睾丸血流信号减少或消失（睾丸扭转特异性表现）（敏感性90%-95%）。
   • 囊肿或积液征象（鞘膜积液或精液囊肿）（常见，80%-90%）。

2. MRI表现：

   • 精索静脉丛扩张（精索静脉曲张诊断金标准）（特异性>95%）。

实验室特征

1. 感染相关指标：

   • 血常规白细胞升高（细菌性睾丸炎时）（低，20%-40%）。
   • 尿培养阳性（逆行性感染时）（较少见，10%-30%）。

2. 病理学检查：

   • 睾丸活检显示曲细精管变性或坏死（扭转时间＞8小时）（高，90%-100%）。

参考文献

1. 韦佳等.《以腹痛为首发症状的学龄儿童睾丸扭转的临床特点分析》[J]. 中华急诊医学杂志, 2021.
2. 《男性健康之阴囊：常见问题与自我检查指南》（京东医学出版社）.
3. 《睾丸微结石症研究进展》（健康典吧, 2023）.

注：临床表现因具体病因（如扭转、感染、静脉曲张）及病程阶段而异，需结合病史及辅助检查综合判断。超声检查为一线诊断工具，急性睾丸扭转需在6小时内干预以避免睾丸坏死。