其他特指的症状、体征或临床所见，不可归类在他处者Other specified Symptoms, signs or clinical findings, not elsewhere classified

关键词

其他特指的症状、体征或临床所见，不可归类在他处者（MH2Y）

临床与医学定义

在ICD-11中，“其他特指的症状、体征或临床所见，不可归类在他处者”（编码：MH2Y）是指那些在临床实践中出现的体征、症状或实验室、影像学检查结果，但这些情况无法明确归入其他具体疾病或健康问题章节。此类目用于记录和编码那些未能明确诊断、临时性诊断、或虽需医疗关注但未明确关联特定疾病的症状或体征。

核心特征

1. 未明确诊断的情况：

   • 即使经过全面评估仍无法确定根本病因的体征或症状（如“腹痛，未特指”）。
   • 症状或体征短暂存在但无法确定病因（如一过性头晕或原因不明的发热）。

2. 临时性或未完成诊断的病例：

   • 患者未接受进一步诊察或治疗的临时诊断（如“全身乏力，待查”）。
   • 在转诊至其他机构进行进一步检查或治疗前的临时编码（如“胸痛，待评估”）。

3. 临床重要但未归因于具体疾病的情况：

   • 某些症状本身即需医疗关注，但未明确关联特定疾病（如不明原因的体重下降或持续疲劳）。

分类逻辑

• 按系统或部位分类：症状按涉及的身体系统或部位细分，例如：
  • 消化系统：腹痛、恶心、呕吐（需排除胃炎、肠梗阻等明确疾病）。
  • 神经系统：头痛、头晕、感觉异常（需排除偏头痛、脑卒中等）。
  • 全身性症状：发热、体重变化、乏力。
  • 皮肤或黏膜：皮疹、瘙痒（需排除湿疹、感染等）。
• 死亡相关：原因不明或无法确定根本死因的死亡情况。

排除规则

• 已知病因的疾病：若症状明确由其他疾病引起（如糖尿病性视网膜病变导致的视力下降），应优先编码于根本疾病章节（如内分泌疾病第12章）。
• 肿瘤、感染或外伤：相关症状需归类于肿瘤、感染或损伤等章节。
• 妊娠或围生期相关：如妊娠期呕吐编码于妊娠并发症章节。

参考文献

• ICD-11与ICD-10的区别解析. 装配图网.
• 国际疾病分类基础知识. 人人文库.
• 病案编码知识点. 人人文库.
• 《疾病分类与代码(修订版)》章节名称及代码(ICD-10). 原创力文档.

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