其他特指的电生理功能障碍Other specified Impairment of electrophysiological functions
编码MC21.Y
关键词
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缩写其他特指电生理功能障碍、MC21Y
别名Other-specified-electrophysiological-function-disorder
其他特指的电生理功能障碍 (MC21.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常主诉不同程度的视敏度减退，尤其是在低光照条件下更为明显（高，70%-90%）。
- 夜盲症：
- 由于视杆细胞受损导致夜间或暗处视力显著减弱（中，50%-70%）。
- 色觉异常：
- 视锥细胞功能障碍可引起色彩辨识困难（中，40%-60%）。
- 视野缺损：
- 局灶性或广泛性的视野丧失，取决于受累的具体位置（高，70%-90%）。
- 闪光幻视：
- 在无外界光线刺激的情况下看到闪光点或光环，提示可能存在视网膜电流活动异常（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 眼部不适：
- 包括眼痛、胀痛或异物感（较少见，10%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 如头痛、疲劳等（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视网膜电图（ERG）异常：
- a波幅度下降，反映视锥/视杆细胞外段的功能状态（高，80%-90%）。
- b波振幅减小或消失，代表双极细胞层对光刺激的响应（高，80%-90%）。
- 眼电图（EOG）异常：
- 主要评估RPE-光感受器复合体间的离子转运能力，异常表明存在RPE屏障缺陷或者离子通道问题（中，50%-70%）。
- 视觉诱发电位（VEP）异常：
- 反映视神经至大脑视觉中枢之间信息传递效率的问题，如潜伏期延长、波形分化不良等（中，50%-70%）。
非典型体征
- 肌电图（EMG）异常：
- 用于评估肌肉和神经的功能状态，异常结果可能表明神经肌肉接头、周围神经或肌肉本身的病变（少见，10%-30%）。
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（较少见，10%-30%）。
- 视盘水肿：
- 边界模糊，提示炎症扩散至视神经（少见，5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（较少见，10%-30%）。
- 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 电生理测试：
- ERG、EOG、VEP等电生理测试结果异常，是诊断的关键依据（高，80%-90%）。
- 血清学检查：
- 特定情况下，相关抗体水平升高（中，50%-70%）。
- 影像学表现：
- FFA/OCT显示渗漏、黄斑水肿等（高，90%-95%）。
通过详细的电生理检测手段，医生可以准确地定位并量化上述各种类型电生理功能障碍，为制定合理的管理策略提供依据。需要注意的是，不同个体间对于同一病因所致电生理改变的表现形式可能有所差异，因此综合考虑患者的全面情况至关重要。
参考文献：国际疾病分类第十一版（ICD-11）、《眼科临床电生理学》等相关专业书籍。