正常视网膜电图Normal electroretinogram

关键词

正常视网膜电图的临床与医学定义及功能说明

临床与医学定义

正常视网膜电图（Normal Electroretinogram, Normal ERG）是指通过视网膜电图（ERG）技术记录到的视网膜在标准视觉刺激下产生的典型电生理反应。ERG是一种非侵入性检查方法，用于评估视网膜整体功能状态。其通过记录光刺激后视网膜神经元的综合电活动（包括感受器电位及突触后电位），反映不同层次视网膜细胞的功能状态。

电生理机制

1. 基本原理：

   • 光线刺激视网膜时，感光细胞（杆细胞和锥细胞）发生光化学转换，引发跨膜离子流动，产生局部电位变化。
   • 电信号经双极细胞、水平细胞等传递，最终形成由角膜表面电极记录到的综合电位。
   • ERG主要包含a波和b波：a波为光感受器超极化反应的负向波（杆细胞主导暗适应状态，锥细胞主导明适应状态）；b波为双极细胞等内核层细胞活动的正向波。

2. 不同类型的ERG：

   • 按适应状态分为暗适应ERG（评估杆细胞及暗视觉通路）和明适应ERG（评估锥细胞及明视觉功能）。
   • 按刺激形式分为闪光ERG（全视网膜功能评估）和图形ERG（黄斑区及局部视网膜功能分析）。

功能意义

1. 视网膜分层功能评估：

   • a波振幅降低提示光感受器功能障碍，见于视网膜色素变性等疾病。
   • b波异常多与内核层（双极细胞、Müller细胞）或视网膜内层血供相关，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。

2. 早期病变检测：

   • 对先天性静止性夜盲、视锥细胞营养不良等遗传性视网膜疾病，ERG可早于临床表现发现功能异常。

3. 手术与治疗监测：

   • 玻璃体切割术、视网膜脱离复位术等术后ERG监测，可评估视网膜功能恢复情况及手术并发症风险。

4. 药物毒性评估：

   • 羟氯喹、他莫昔芬等药物的视网膜毒性可通过ERG进行动态监测。

参考文献：、等专业医学资料。