其他特指的男性生殖器官标本的临床所见Other specified Clinical findings in specimens from male genital organs

关键词

其他特指的男性生殖器官标本的临床所见的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿异常：

   • 尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细或中断（高，70%-90%）。
   • 排尿困难或疼痛（中，50%-70%）。

2. 局部不适：

   • 会阴区、腹股沟区、睾丸、阴茎等部位的疼痛或肿胀（高，70%-90%）。
   • 异物感或坠胀感（中，40%-60%）。

3. 性功能障碍：

   • 性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力、体重下降（低，10%-30%）。

2. 内分泌相关症状：

   • 乳房发育（男性乳房女性化）、乳头触痛（低，10%-30%，需排除激素异常）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 前列腺分泌物异常：

   • 白细胞增多、卵磷脂小体减少（高，80%-90%）。
   • 血尿、脓尿（中，40%-60%）。

2. 精子和精液异常：

   • 精子数量低于正常值（少精症）、活力下降（弱精症）或形态异常（畸形精子症）（高，70%-90%）。
   • 精液量异常（过少为主）、pH值异常，液化时间延长（中，50%-70%）。

3. 组织学及细胞学改变：

   • 组织切片可见炎症细胞浸润、纤维化、腺体萎缩等（中，50%-70%）。
   • 细胞学涂片显示异型细胞比例增加（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 继发性附睾炎：阴囊肿胀、触痛（低，10%-20%）。
   • 尿道狭窄：尿流显著减弱（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 微生物培养阳性（检出率：约40%-60%，慢性感染时可能更低）：通过尿道分泌物、前列腺液或精液样本检测。
   • PCR病毒核酸阳性（检出率：约50%-70%）：用于检测HPV、HSV等。

2. 血清学检查：

   • 炎症标志物升高（如CRP、IL-6，阳性率：约50%-70%）。
   • 激素水平异常：如睾酮降低或雌二醇升高（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：前列腺结构异常、钙化灶（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：炎症区域增强信号或占位性病变（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因具体病因（如感染、免疫、肿瘤）及宿主免疫状态而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS）更易合并全身症状，但眼部炎症等非生殖系统表现需谨慎归因，需排除其他原发疾病。

以上信息基于《Campbell-Walsh泌尿外科学》、《男性生殖系统病理学》及2023年《欧洲泌尿外科指南》编写。具体诊疗请遵循临床医师判断。