犹豫不决Indecisiveness

关键词

犹豫不决 (MB28.6) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 决策困难：

   • 个体在面对日常生活中各种决策时感到极度困难，即使是简单的选择也会花费很长时间（常见，70%-90%）。
   • 在做出决定前需要更多的信息，耗费大量时间，并且比较信息的过程非常困难（常见，70%-90%）。
   • 即使在作出决策后，也可能对所做的选择感到不确定或后悔（常见，50%-70%）。

2. 焦虑和紧张：

   • 由于担心做出错误的决定而感到持续的焦虑（常见，60%-80%）。
   • 对未来结果的过度担忧和不确定性，增加了决策的难度（常见，60%-80%）。

3. 自我怀疑：

   • 对自己的判断力缺乏信心，常常质疑自己的决定（常见，60%-80%）。
   • 自我效能感低，即对自己做出正确决策的能力缺乏信心（常见，50%-70%）。

4. 完美主义倾向：

   • 害怕做出错误决定，因此避免做出任何决定（较少见，20%-40%）。
   • 过度分析和评估所有可能的选择及其后果，导致决策过程复杂化（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 决策过程中出现情绪波动，如易怒、烦躁等（较少见，10%-30%）。
   • 情绪调节能力差，无法有效管理决策过程中的焦虑和压力（较少见，10%-30%）。

2. 社交回避：

   • 为了避免做出决策，个体可能会减少社交活动，从而影响人际关系（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为表现：

   • 延迟决策：推迟做出重要决定，直到最后一刻或完全放弃决策（常见，70%-90%）。
   • 依赖他人：频繁寻求他人的意见或帮助，以减轻自己做决策的压力（常见，60%-80%）。

2. 认知功能表现：

   • 在标准化认知测试中（如威斯康星卡片分类测验），可观察到决策速度和灵活性的降低（常见，50%-70%）。
   • 在现实决策任务中表现出反复确认和过度谨慎的行为模式（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 心理测评特征：
   • 通过心理测试和量表评估（如Decisional Conflict Scale），发现认知偏差，如过度关注负面结果，忽视积极的可能性（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 神经心理学评估：

   • 认知功能测试：如威斯康星卡片分类测验（WCST）、爱荷华赌博任务（IGT）等，可以评估决策能力和认知灵活性（检出率：约50%-70%）。
   • 心理量表评估：如决策困难量表（Decisional Conflict Scale, DCS）、焦虑自评量表（SAS）等，用于评估决策困难的程度及伴随的情绪状态（阳性率：约50%-70%）。

2. 神经影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）：显示前额叶皮层和杏仁核的活动异常（异常率：约10%-20%）。在决策任务中，前额叶皮层活动降低，杏仁核活动增加。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：显示大脑代谢活性变化，有助于识别决策相关脑区的功能异常（异常率：约10%-20%）。

3. 电生理检查：

   • 事件相关电位（ERP）：在决策任务中，P300波幅降低，反映决策过程中的注意分配和认知加工障碍（异常率：约10%-20%）。

注：犹豫不决的症状和体征因个体差异、心理社会因素及共病情况而异。部分患者可能伴有其他心理健康问题，如焦虑障碍、抑郁障碍等，这可能会影响其临床表现。