冲动Impulsivity
编码MB28.5
关键词
索引词Impulsivity、冲动
别名急躁、鲁莽、缺乏自制力、轻率、不计后果的行为
冲动（MB28.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
行为上的快速反应：
- 无法等待或延迟满足感，对即时奖励有强烈的渴望（高，70%-90%）。
- 在面对选择时，倾向于立即采取行动而忽略长期后果（高，70%-90%）。
-
情绪波动大：
- 经常体验到强烈的情绪起伏，容易感到烦躁、愤怒或沮丧（中，40%-60%）。
- 在情绪激动状态下更容易做出冲动决定（中，40%-60%）。
-
社交互动中的表现：
- 频繁打断他人讲话或在对话中插话（中，50%-70%）。
- 不经思考就发表意见或作出承诺（中，50%-70%）。
-
财务管理问题：
- 无计划地消费，超出经济能力范围进行购物或投资（低，20%-40%）。
- 信用卡债务累积或财务困境（低，20%-40%）。
-
危险行为：
- 参与高风险活动，如酒后驾车、无保护措施下的性行为等（低，10%-30%）。
- 忽视安全规则和指导原则（低，10%-30%）。
其他可能症状
-
人际关系紧张：
- 因冲动言语或行为伤害他人感情，导致关系紧张甚至破裂（低，10%-30%）。
- 频繁更换朋友或伴侣（低，10%-30%）。
-
职业领域的影响：
- 未经充分考虑即辞职或转行，影响职业生涯发展（低，10%-30%）。
- 工作表现不稳定，难以维持长期的职位（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经心理学评估异常：
- 反应抑制缺陷（如Go/No-Go任务表现差）（高，70%-90%）。
- 延迟折扣任务中偏好即时奖励（高，70%-90%）。
-
认知功能障碍：
- 决策制定过程中的快速决定，缺乏深思熟虑（高，70%-90%）。
- 对风险和后果的评估能力下降（高，70%-90%）。
-
情绪调节问题：
- 情绪波动大，容易感到沮丧或焦虑（中，40%-60%）。
- 无法有效管理负面情绪，依赖即时快感来缓解不适感（中，40%-60%）。
非典型体征
-
生理指标异常：
- 应激反应过度，如心率加快、血压升高（低，10%-30%）。
- 睡眠紊乱，如失眠或睡眠质量差（低，10%-30%）。
-
社会功能受损：
- 社交技能不足，难以维持稳定的人际关系（低，10%-30%）。
- 职业功能受损，频繁换工作或失业（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
神经影像学特征：
- 前额叶皮层功能障碍：通过功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）显示前额叶皮层（尤其是背外侧前额叶）活动减少（异常率：约50%-70%）。
- 边缘系统激活过度：杏仁核活动增强，特别是在情绪刺激下更为明显（异常率：约40%-60%）。
-
神经递质系统异常：
- 多巴胺系统失调：多巴胺转运蛋白密度降低或受体结合异常（异常率：约40%-60%）。
- 血清素系统失调：血清素水平降低或血清素转运蛋白功能异常（异常率：约30%-50%）。
-
基因检测：
- 特定基因变异：与冲动行为相关的基因如DRD4、COMT等的变异（检出率：约20%-40%）。
注：上述临床表现和体征的出现几率基于现有的文献和研究数据。实际表现可能因个体差异、环境因素及伴随疾病的不同而有所变化。对于具体的诊断标准和进一步的研究细节，建议查阅官方发布的ICD-11手册以及专业期刊上的最新研究成果。