肝大，不可归类在他处者Hepatomegaly, not elsewhere classified
编码ME10.00
关键词
索引词Hepatomegaly, not elsewhere classified、肝大，不可归类在他处者、急性肝肥大、急性肝脏肿大、急性肝肿大、肝大、肝脏肿大、肝大NOS、急性充血性肝肿大
同义词enlarged liver、enlargement of liver、Hepatomegaly NOS、acute hepatomegaly、liver enlargement、liver hypertrophy、tumefaction of liver、acute hepatic hypertrophy、acute liver hypertrophy
别名肝肿大、肝体积增大、肝体积增加、肝体增大、肝体增加
肝大，不可归类在他处者（ME10.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
腹部不适或疼痛：
- 患者可能感到右上腹或剑突下的隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛通常是由于肝脏肿大导致的包膜牵拉所致。
- 出现几率：常见（50%-70%）
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乏力：
- 感觉全身无力、疲乏，可能是慢性肝病或代谢异常的非特异性表现。
- 出现几率：常见（60%-80%）
-
食欲减退：
- 伴随恶心、呕吐等症状，影响患者的进食量。
- 出现几率：常见（40%-60%）
-
体重下降：
- 无明显原因的体重减轻，可能与代谢紊乱或潜在恶性疾病相关。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
-
黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，是胆红素代谢异常的表现，需警惕胆汁淤积或肝细胞损伤。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
其他可能症状
-
发热：
- 可能是感染性因素引起的全身症状。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
-
瘙痒：
- 主要见于胆汁淤积性疾病。
- 出现几率：较少见（5%-20%）
-
腹水：
- 在合并门脉高压或低蛋白血症时可能出现。
- 出现几率：罕见（5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肝脏肿大：
- 通过触诊或影像学检查发现肝脏体积增大，质地可能正常或异常。
- 出现几率：高（70%-90%）
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脾脏肿大：
- 门静脉高压或其他系统性疾病可能伴随脾脏肿大。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
蜘蛛痣和肝掌：
- 见于慢性肝病或雌激素代谢异常患者。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
黄疸：
- 皮肤和眼白发黄。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
非典型体征
-
腹水：
- 在合并门脉高压或低蛋白血症时可能出现。
- 出现几率：罕见（5%-10%）
-
淋巴结肿大：
- 需警惕恶性肿瘤或全身性感染。
- 出现几率：较少见（5%-20%）
-
肝区叩痛：
- 轻度至中度的叩击痛，提示肝脏炎症或充血。
- 出现几率：常见（50%-70%）
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 肝功能异常：ALT、AST、ALP等酶水平可能正常或轻度升高。
- 出现几率：视病因而定（30%-70%）
- 病毒标志物阳性：需结合临床排除其他分类的肝病。
- 出现几率：视具体病因而定（10%-40%）
- 凝血功能异常：PT、INR延长提示合成功能下降。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
- 肝功能异常：ALT、AST、ALP等酶水平可能正常或轻度升高。
-
影像学检查：
- 超声波检查：显示肝脏增大，回声均匀或不均。
- 异常率：高（80%-95%）
- CT扫描：可观察到肝脏形态及密度变化。
- 异常率：高（80%-95%）
- MRI检查：更详细地显示肝脏病变特征。
- 异常率：高（80%-95%）
- 超声波检查：显示肝脏增大，回声均匀或不均。
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其他检查：
- 肝活检：病理学检查有助于明确病因。
- 阳性率：视病因而定（50%-90%）
- 肝活检：病理学检查有助于明确病因。