性传播疾病恐惧，男性Fear of sexually transmitted disease male

关键词

性传播疾病恐惧，男性的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

1. 必须条件（确诊依据）：

   • 持续的担忧和焦虑：患者对可能感染性传播疾病的持续担忧，即使在多次医学检查后未发现异常，也无法消除这种恐惧感。
   • 反复进行医学检查：频繁就医寻求确认自己是否感染了性传播疾病，即使医生已经明确告知结果为阴性。
   • 显著的生活质量影响：上述症状导致患者的社会功能受损，如工作效率下降、社交活动减少等。

2. 支持条件（临床与流行病学依据）：

   • 既往有高风险性行为史或曾经确诊过性传播疾病的个人经历。
   • 缺乏正确的健康教育信息导致对性病的认识不足，易受错误信息误导。
   • 社会文化背景中对于性健康话题的禁忌态度加剧了患者的羞耻感和孤立感。
   • 具备较高神经质水平的人群更容易发展出此类恐惧症状。
   • 共病其他精神障碍，如焦虑障碍、强迫症等。

3. 阈值标准：

   • 符合“必须条件”中的所有三项，并且至少符合“支持条件”中的两项。

二、辅助检查

1. 心理评估量表：

   • 焦虑自评量表（SAS）：评估患者的焦虑程度。
     • 判断逻辑：分数越高，焦虑程度越严重。
   • 抑郁自评量表（SDS）：评估患者的抑郁程度。
     • 判断逻辑：分数越高，抑郁程度越严重。
   • 耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）：评估患者的强迫症状。
     • 判断逻辑：分数越高，强迫症状越严重。

2. 临床访谈：

   • 详细询问病史：包括性行为史、既往性传播疾病史、心理健康史等。
     • 判断逻辑：了解患者的背景信息，有助于确定病因和支持诊断。
   • 体格检查：排除实际的性传播疾病或其他躯体疾病。
     • 判断逻辑：正常的结果可以支持诊断，而异常结果则需要进一步处理。

3. 行为观察：

   • 观察患者的日常行为：如频繁就医、回避性行为等。
     • 判断逻辑：这些行为模式有助于确认诊断。

4. 家庭和社会支持系统评估：

   • 评估患者的家庭和社会支持情况：了解患者是否有足够的社会支持。
     • 判断逻辑：缺乏支持可能会加重患者的症状。

三、实验室检查的异常意义

1. 常规实验室检查：

   • 血液检查：通常无异常。
     • 异常意义：如果出现异常，需要进一步排除其他疾病。
   • 尿液检查：通常无异常。
     • 异常意义：如果出现异常，需要进一步排除其他疾病。
   • 分泌物检查：通常无异常。
     • 异常意义：如果出现异常，需要进一步排除实际的性传播疾病。

2. 心理评估量表结果：

   • 焦虑自评量表（SAS）：得分高于50分提示中度以上焦虑。
     • 异常意义：高分表明患者存在显著的焦虑症状。
   • 抑郁自评量表（SDS）：得分高于53分提示中度以上抑郁。
     • 异常意义：高分表明患者存在显著的抑郁症状。
   • 耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）：得分高于16分提示中度以上强迫症状。
     • 异常意义：高分表明患者存在显著的强迫症状。

3. 自主神经系统功能检查：

   • 心率、血压监测：可能显示心率加快、血压升高。
     • 异常意义：这些生理反应可能是由于长期处于高度紧张状态所致。
   • 皮肤电反应：可能显示出汗增多。
     • 异常意义：这些生理反应可能是由于长期处于高度紧张状态所致。

四、总结

• 确诊核心依赖于患者的持续担忧和焦虑、反复进行医学检查以及显著的生活质量影响。
• 辅助检查以心理评估量表和临床访谈为主，结合行为观察和社会支持系统评估，全面了解患者的状况。
• 实验室异常意义需综合解读，重点在于排除实际的性传播疾病或其他躯体疾病，并通过心理评估量表结果确认患者的焦虑和抑郁程度。

权威依据：《中国精神卫生杂志》、《中华流行病学杂志》。