消化不良Dyspepsia

关键词

消化不良（MD92）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适：

   • 表现为疼痛、闷胀或灼热感，常位于剑突下或上腹部。
   • 疼痛可为钝痛、刺痛或烧灼样痛，餐后加重（60%-80%）。

2. 早饱感和腹胀：

   • 早饱是指进食少量食物后即感到饱胀，导致食量减少（50%-70%）。
   • 腹胀多发生在餐后，或呈持续性且进餐后加重（60%-80%）。

3. 恶心：

   • 可能伴有干呕，但呕吐较少见（恶心发生率：40%-60%；呕吐发生率：<10%）。

4. 嗳气：

   • 频繁打嗝（发生率：60%-80%）。

5. 食欲不振：

   • 食欲减退，对食物的兴趣降低（40%-60%）。

其他可能症状

1. 反酸或烧心：

   • 可能伴随胃食管反流症状（发生率：20%-30%）。

2. 体重下降：

   • 由于食欲减退和早饱感，可能导致体重减轻（少见，约<10%）。

3. 全身症状：

   • 头晕、乏力等非特异性症状（少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部轻度压痛，无腹膜刺激征（30%-50%）。

非典型体征

1. 胃蠕动波或振水音：

   • 提示胃排空障碍（少见，约<5%）。

2. 腹部膨隆：

   • 偶见上腹部膨隆（少见，约5%-10%）。

3. 其他体征：

   • 无明显阳性体征，部分患者可能伴有轻度贫血（少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：一般正常，部分患者可能有轻度贫血（较少见，约10%-20%）。
   • 幽门螺杆菌检测：阳性率因地区而异，部分患者可能合并感染（约30%-50%）。

2. 影像学表现

   • 上消化道钡餐造影：可见胃排空延迟（异常率：约30%-50%）。
   • 胃镜检查：多数无特异性改变，少数可见轻度黏膜炎症（异常率：约20%-40%）。

注：消化不良的具体表现形式多样，且同一患者不同时间点可能呈现不同类型的症状组合。若出现体重急剧下降、进行性吞咽困难、持续呕吐或呕血等"报警征象"，需警惕器质性疾病（如胃癌、胰腺炎等），并立即完善相关检查。

以上信息基于罗马IV标准及临床研究，具体表现和发生率可能因人群差异而有所不同。