异常出汗主诉Complaint of abnormal sweating

关键词

异常出汗主诉（ME66.5）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常出汗：

   • 出汗频率显著高于同龄人，在相同条件下更容易感到皮肤持续潮湿（70%-90%）。
   • 夜间睡眠过程中频繁醒来更换衣物或床单（30%-50%，继发性病因中比例更高）。
   • 日常社交活动中因担心衣服湿透而感到尴尬不安（60%-80%）。

2. 相关非特异性症状：

   • 若为继发性病因（如感染、代谢性疾病），可能伴随体重减轻、食欲减退、乏力等（20%-40%）。
   • 睡眠质量下降，精神倦怠（40%-60%）。

较少见症状

1. 皮肤感染迹象：
   • 由于持续湿润环境，可能出现红斑、瘙痒或真菌/细菌感染（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：

   • 皮肤长期潮湿，可见发白、浸渍或脱皮（70%-80%）。
   • 局部皮肤感染体征（如红斑、丘疹）多见于腋窝、足底等部位（10%-20%）。

2. 辅助检查发现：

   • 体温正常：原发性多汗症患者体温通常正常（90%-95%）。
   • 心率稳定：无明确诱因时心率无明显增快（80%-90%）。

较少见体征

1. 神经系统体征：
   • 少数情况下可能伴发自主神经功能紊乱，如体位性低血压（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血糖水平：建议筛查糖尿病（异常比例因人群而异）。
   • 甲状腺功能检查：建议排除甲状腺功能亢进症（异常比例因人群而异）。
   • 血常规：偶见轻度贫血或炎症指标非特异性升高（5%-15%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线或CT：建议排查结核等慢性感染（异常比例因地域/人群而异）。
   • 心电图：建议排除心血管疾病（异常比例因基础疾病而异）。