后背综合征不伴放射痛Back syndrome without radiating pain

关键词

后背综合征不伴放射痛（ME86.20）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 背部疼痛：

   • 疼痛主要局限于背部某一区域，不会向手臂、腿部或其他远端部位扩散（高，70%-90%）。
   • 疼痛性质多样，从钝痛到锐痛不等，具体取决于个体差异以及病因的不同。有的病人可能仅感觉到轻微不适，而另一些人则会经历剧烈疼痛（中，50%-70%）。

2. 肌肉紧张或僵硬：

   • 患者可能会感到背部肌肉紧绷或僵硬，尤其是在长时间保持不良姿势后（常见，40%-60%）。

3. 活动受限：

   • 由于疼痛的存在，患者在进行某些动作时可能感到困难，比如弯腰、扭转身体等（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 疲劳感：
   • 长期的肌肉紧张和疼痛可能导致全身疲劳感（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛点：

   • 体检时可能发现相应区域有触痛点（高，70%-90%）。

2. 肌肉紧张：

   • 触诊时可发现局部肌肉紧张，可能伴肌肉硬度增加（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 关节功能障碍：

   • 脊柱小关节的功能紊乱可能导致局部疼痛，但通常缺乏神经系统阳性体征（较少见，20%-30%）。

2. 软组织触痛：

   • 背部筋膜炎症可能表现为局部触痛（较少见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片通常无明显结构性异常，部分病例可能显示非特异性退行性改变（低，10%-30%）。

2. MRI检查：

   • MRI可辅助评估软组织结构，主要用于排除椎间盘突出、神经压迫等器质性病变（中，40%-60%）。

3. 血液检查：

   • 血液检查一般无特异性改变，若怀疑全身性疾病（如强直性脊柱炎），需检测HLA-B27等指标（低，10%-30%）。

注：临床表现因具体病因及个体差异而异，上述数据基于现有文献整理，实际诊疗过程中需结合具体病例情况进行综合判断。