焦虑Anxiety
编码MB24.3
关键词
索引词Anxiety、焦虑、紧张的、神经质性困扰、神经质性易激惹、神经质、精神紧张
同义词Nervous tension、nervous、Nervousness、nervous irritation、nervous trouble
缩写焦虑症、焦虑障碍
别名焦灼、焦急、焦炙、忧虑、着急、紧张、慌张、发急、焦心、心焦、恐慌、焦躁
焦虑的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
焦虑是一种常见的情绪状态，表现为对未来危险或不幸的恐惧或预期，伴随着担忧、痛苦或紧张的身体症状。在ICD-11中，焦虑被归类为涉及心境或者情感的症状或体征（MB24.3）。其核心特征包括对未来事件的过度担心、紧张不安和身体上的自主神经系统的激活。
病因学特征
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遗传因素：
- 研究表明，焦虑症有显著的家族聚集性，遗传因素可能在其中起重要作用。双生子研究发现，同卵双胞胎之间的焦虑症发病率明显高于异卵双胞胎，提示遗传因素的影响。
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心理社会因素：
- 认知因素：个体的认知模式和应对策略对焦虑的发展有重要影响。负面的自动思维和灾难化倾向可能导致个体更容易体验到焦虑。
- 生活事件：重大生活事件（如失业、离婚、亲人去世）和持续的压力源（如工作压力、人际关系冲突）都可能诱发或加剧焦虑。
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生物学因素：
- 神经递质失衡：焦虑症患者的大脑中可能存在多种神经递质的不平衡，尤其是γ-氨基丁酸（GABA）、血清素（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）。
- 大脑结构和功能异常：影像学研究显示，焦虑症患者的杏仁核、前扣带回和海马等区域的活动异常。这些区域在情绪调节和应激反应中起关键作用。
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环境因素：
- 早期生活经历：早年的创伤性经历（如虐待、忽视）和不稳定的成长环境可能增加日后发展焦虑症的风险。
- 社会支持系统：缺乏有效的社会支持和社交网络可能导致个体更容易受到压力的影响，从而增加焦虑的发生率。
病理机制
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自主神经系统激活：
- 焦虑状态下，交感神经系统过度活跃，导致心率加快、血压升高、出汗增多、呼吸急促等生理反应。长期处于这种高唤醒状态会消耗大量能量，导致疲劳和其他躯体不适。
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认知和行为改变：
- 患者常常表现出过分警觉、难以放松、注意力集中困难等症状。他们可能会反复检查周围环境的安全性，避免某些特定的情境或物体，以减轻内心的不安感。
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情绪和心境改变：
- 持续的担忧和紧张会导致情绪波动，患者可能出现烦躁、易怒、抑郁等情绪问题。此外，长期焦虑还会影响个体的睡眠质量，进一步加重身心负担。
临床表现
- 症状特征：
- 精神症状：对未来事件的过度担忧、紧张不安、易激惹、注意力难以集中、记忆力减退等。
- 躯体症状：心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、颤抖、肌肉紧张、头痛、胃肠道不适等。
- 行为表现：回避行为、过度检查、重复动作、睡眠障碍等。
参考文献：相关医学文献和流行病学监测数据。