愤怒Anger
编码MB24.1
关键词
索引词Anger、愤怒
别名发怒、动怒、火大、不高兴、冒火
愤怒（MB24.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
易激惹和烦躁不安：
- 感觉容易被激怒，对小事反应过度（常见，70%-90%）。
- 烦躁不安，难以集中注意力或完成日常任务（常见，60%-80%）。
-
爆发性脾气发作：
- 突然的、强烈的愤怒情绪，可能伴有大声吼叫、摔东西等行为（常见，50%-70%）。
- 事后感到后悔或羞愧（常见，40%-60%）。
-
持续性的敌意态度：
- 对特定人或事保持长期的敌意或怨恨（较少见，20%-40%）。
- 难以释怀过去的伤害或不公正事件（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 头痛、肌肉紧张或疼痛（10%-25%）。
- 胃部不适、恶心或消化不良（10%-20%）。
-
睡眠障碍：
- 入睡困难或夜间醒来（10%-20%）。
- 睡眠质量下降，感觉疲劳（10%-20%）。
-
心理症状：
- 焦虑或抑郁情绪（10%-20%）。
- 自我评价降低，自责（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
面部潮红：
- 面部血管扩张，皮肤发红（常见，70%-90%）。
- 结膜充血，瞳孔扩大（常见，60%-80%）。
-
自主神经系统活动增强：
- 心率加快，血压升高（常见，70%-90%）。
- 呼吸急促，出汗增多（常见，60%-80%）。
-
肌肉紧张：
- 颈部、肩部或背部肌肉紧张（常见，60%-80%）。
- 可能伴随震颤或运动协调性下降（常见，40%-60%）。
非典型体征
-
行为异常：
- 攻击性动作增加（如捶打物体）（较少见，20%-40%）。
- 社交回避行为，减少与他人互动（较少见，20%-40%）。
-
身体姿势变化：
- 身体僵硬，双手紧握成拳（较少见，20%-40%）。
- 面部表情紧张，前额皱纹加深（较少见，20%-40%）。
-
生理指标异常：
- 心电图显示心率变异性(HRV)降低（较少见，10%-20%）。
- 血压监测显示阵发性高血压（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
神经内分泌指标：
- 皮质醇水平升高：血液或唾液中皮质醇浓度升高（阳性率：约60%-80%）。
- 儿茶酚胺水平升高：尿液中去甲肾上腺素和肾上腺素含量增加（阳性率：约50%-70%）。
-
脑功能成像：
- 功能性磁共振成像 (fMRI)：杏仁核活动增强，前额叶皮层活动减弱（异常率：约70%-90%）。
- 正电子发射断层扫描 (PET)：边缘系统代谢活性增加（异常率：约60%-80%）。
-
心电图 (ECG) 和血压监测：
- 心电图异常：窦性心动过速（异常率：约40%-60%）。
- 血压监测：收缩压短暂升高≥20 mmHg（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现存在个体差异，急性愤怒发作多表现为自主神经亢进特征，慢性愤怒状态可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能紊乱相关。长期未处理的病理性愤怒可能继发心血管疾病或情绪障碍。
参考文献：
- 《人类的情绪——愤怒》
- 《【肿瘤科普】肿瘤心理中心科普知识系列—-关于愤怒》
- 《【情绪管理】 解读愤怒》
- 《愤怒及其管理》
- 《“愤怒”的本质、来源以及如何有效控制与化解》
（临床诊断需排除甲状腺功能亢进、器质性脑损伤等其他躯体疾病，并依据ICD-11诊断标准进行综合评估）