药物或物质引起的嗜睡症Hypersomnia due to a medication or substance
编码7A24
关键词
索引词Hypersomnia due to a medication or substance、药物或物质引起的嗜睡症、物质（包括药物）引起的嗜睡症、物质（包括药物）所致嗜睡症
同义词Hypersomnia due to substances including medications、Hypersomnolence due to substances including medications
缩写药物嗜睡症、物质嗜睡症
别名药源性嗜睡症、物质依赖性嗜睡症、药物诱发的嗜睡症、药物引起的过度睡眠、药物导致的日间嗜睡、药物引起的白天嗜睡
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
通过暴露于物质或其有害效应进行加害
PE8Y通过暴露于其他特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE8Z通过暴露于未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE89通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE95通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应进行加害PE94通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应进行加害PE81通过暴露于镇静催眠药或其他中枢神经抑制剂或其有害效应进行加害PE88通过暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应进行加害PE91通过暴露于有机溶剂或其有害效应进行加害PE90通过暴露于酒精或其有害效应进行加害PE87通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药或其有害效应进行加害PE92通过暴露于一氧化碳或其有害效应进行加害PE86通过暴露于抗精神病药或其有害效应进行加害PE80通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应进行加害PE84通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类抗炎药或其有害效应进行加害PE82通过暴露于精神兴奋药或其有害效应进行加害PE83通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应进行加害PE85通过暴露于抗抑郁药或其有害效应进行加害PE93通过暴露于杀虫剂或其有害效应进行加害在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应药物或物质引起的嗜睡症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物或物质引起的嗜睡症是指由于使用药物、酒精或其他精神活性物质导致夜间睡眠过多和白天过度嗜睡，其严重程度足以构成独立的临床关注焦点。该病症可通过多导睡眠监测（PSG）和多次睡眠潜伏期试验（MSLT）进行诊断，并需排除其他可能引起嗜睡的疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停等。
病因学特征
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药物因素：
- 镇静催眠药：苯二氮卓类药物（如安定）、非苯二氮卓类药物（如唑吡坦）以及抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）等具有较强的镇静作用，可显著增加睡眠时长并引发白天嗜睡。
- 抗组胺药：某些第一代抗组胺药（如苯海拉明）也具有明显的镇静效果，可能导致患者出现嗜睡症状。
- 其他药物：包括但不限于抗精神病药、抗癫痫药、β-受体阻滞剂等，这些药物通过不同的机制影响中枢神经系统，从而导致嗜睡。
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酒精及其他精神活性物质：
- 酒精：长期饮酒特别是过量饮酒会干扰正常的睡眠周期，导致深睡眠减少而浅睡眠增多，最终引起日间嗜睡。
- 兴奋剂戒断：长期使用兴奋剂（如安非他命）后突然停用会导致戒断综合征，表现为极度疲劳感和持续性困倦。
- 滥用药物：非法毒品（如大麻、鸦片类制剂）同样能引起严重的嗜睡症状，尤其是当它们被频繁或大量使用时。
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生理与病理诱因：
- 个体差异：不同个体对同一药物的反应存在显著差异，部分人可能更容易受到药物副作用的影响。
- 代谢异常：肝肾功能不全者由于药物代谢减慢，易造成体内蓄积，进而加重嗜睡现象。
- 慢性疾病状态：患有慢性疾病（如心脏病、糖尿病）的患者在服用相关治疗药物时更有可能出现嗜睡症状。
病理机制
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中枢神经系统的抑制：
- 药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用或者直接作用于脑内特定区域（如下丘脑），抑制觉醒系统活动，促使进入睡眠状态。
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生物钟紊乱：
- 长期使用上述药物不仅扰乱正常的昼夜节律，还可能改变大脑中负责调节睡眠-觉醒周期的关键结构（如视交叉上核）的功能，导致持续性或间歇性的嗜睡问题。
临床表现
- 症状特征：
- 夜间睡眠过多：患者报告夜间睡眠时间显著延长但仍然感到疲倦。
- 白天嗜睡：即使在充足的夜间休息后，白天仍感到无法抗拒的困意，严重影响日常生活和工作能力。
- 注意力集中困难：由于长时间处于半清醒状态，记忆力下降，执行任务效率降低。
参考文献：《国际睡眠障碍分类第三版》(ICSD-3)；《睡眠医学综述》等权威医学期刊中的相关研究报道。