未特指的晒伤Unspecified Sunburn
编码EJ40.Z
关键词
索引词Sunburn、未特指的晒伤、晒伤、晒伤热
缩写UV-Induced-Erythema
别名日晒红斑、阳光灼伤、紫外线灼伤、日光灼伤
未特指的晒伤（EJ40.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑和疼痛：
- 暴露部位在紫外线照射后数小时（通常6-12小时）出现鲜红色斑，并伴有烧灼样疼痛，触摸时加剧（90%-100%）。
- 水肿：
- 部分患者在红斑基础上出现局部皮肤肿胀（50%-70%）。
- 瘙痒：
- 伴随红斑和水肿，患者常感到轻度至中度瘙痒（60%-80%）。
其他可能症状
- 水疱或大疱形成：
- 严重晒伤时，少数患者可能出现小至中等大小的透明水疱（10%-20%）。
- 全身不适：
- 重度晒伤可能导致低热、寒战、头痛或乏力（罕见全身性反应，<5%）。
- 脱屑：
- 炎症消退后，多数患者会出现局部皮肤脱屑（60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 暴露部位皮肤边界清晰的红斑，可伴局部皮温升高（90%-100%）。
- 水肿：
- 红斑区域可见轻度至中度肿胀（50%-70%）。
- 触痛：
- 红斑区域触诊时疼痛明显（90%-100%）。
非典型体征
- 水疱或大疱：
- 严重晒伤后偶见水疱，破溃后可能继发糜烂（10%-20%）。
- 色素沉着：
- 恢复期可能出现暂时性色素加深或减退（30%-50%）。
- 表皮脱落：
- 极少数严重病例可能出现小范围表皮脱落（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤活检：
- 可见角质形成细胞凋亡（晒伤细胞）、真皮血管扩张及淋巴细胞浸润（仅用于鉴别其他光敏性疾病）。
- 血液检查：
- 重度晒伤患者偶见C反应蛋白轻度升高，白细胞计数通常正常（约10%-20%出现轻微升高）。
- 影像学表现：
- 仅在排除继发感染或深部组织损伤时考虑影像学检查（如蜂窝织炎）（极罕见）。
注：临床表现因紫外线强度、暴露时间及个体光敏性差异而不同。菲茨帕特里克皮肤分型Ⅰ-Ⅱ型人群、儿童及户外工作者风险较高。及时冷敷和外用润肤剂可缓解症状。参考文献包括《临床皮肤病学（第12版）》《日晒伤基层诊疗指南（2023年）》。