未特指的晒伤Unspecified Sunburn

关键词

未特指的晒伤（EJ40.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和疼痛：
   • 暴露部位在紫外线照射后数小时（通常6-12小时）出现鲜红色斑，并伴有烧灼样疼痛，触摸时加剧（90%-100%）。
2. 水肿：
   • 部分患者在红斑基础上出现局部皮肤肿胀（50%-70%）。
3. 瘙痒：
   • 伴随红斑和水肿，患者常感到轻度至中度瘙痒（60%-80%）。

其他可能症状

1. 水疱或大疱形成：
   • 严重晒伤时，少数患者可能出现小至中等大小的透明水疱（10%-20%）。
2. 全身不适：
   • 重度晒伤可能导致低热、寒战、头痛或乏力（罕见全身性反应，<5%）。
3. 脱屑：
   • 炎症消退后，多数患者会出现局部皮肤脱屑（60%-80%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 暴露部位皮肤边界清晰的红斑，可伴局部皮温升高（90%-100%）。
2. 水肿：
   • 红斑区域可见轻度至中度肿胀（50%-70%）。
3. 触痛：
   • 红斑区域触诊时疼痛明显（90%-100%）。

非典型体征

1. 水疱或大疱：
   • 严重晒伤后偶见水疱，破溃后可能继发糜烂（10%-20%）。
2. 色素沉着：
   • 恢复期可能出现暂时性色素加深或减退（30%-50%）。
3. 表皮脱落：
   • 极少数严重病例可能出现小范围表皮脱落（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 可见角质形成细胞凋亡（晒伤细胞）、真皮血管扩张及淋巴细胞浸润（仅用于鉴别其他光敏性疾病）。
2. 血液检查：
   • 重度晒伤患者偶见C反应蛋白轻度升高，白细胞计数通常正常（约10%-20%出现轻微升高）。
3. 影像学表现：
   • 仅在排除继发感染或深部组织损伤时考虑影像学检查（如蜂窝织炎）（极罕见）。

注：临床表现因紫外线强度、暴露时间及个体光敏性差异而不同。菲茨帕特里克皮肤分型Ⅰ-Ⅱ型人群、儿童及户外工作者风险较高。及时冷敷和外用润肤剂可缓解症状。参考文献包括《临床皮肤病学（第12版）》《日晒伤基层诊疗指南（2023年）》。