未特指的嵌甲Unspecified Ingrowing nail
编码EE13.1Z
关键词
索引词Ingrowing nail、未特指的嵌甲、嵌甲、嵌甲 NOS
别名嵌甲症、内生指甲、倒生趾甲、嵌趾甲
未特指的嵌甲 (EE13.1Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者在行走或穿鞋时感到局部疼痛，特别是在大脚趾内侧最为常见（70%-90%）。
- 红肿：
- 受影响区域出现红斑及轻度至中度水肿（60%-80%）。
- 分泌物：
- 若合并细菌感染，可能出现黄色或白色分泌物（40%-60%）。
其他可能症状
- 异味：
- 局部可能伴有难闻的异味（20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 严重感染时偶见发热或寒战（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红肿和触痛：
- 甲沟软组织红肿，触压痛明显（70%-90%）。
- 肉芽组织增生：
- 慢性病程患者指甲旁可见颗粒状增生的肉芽组织（40%-60%）。
- 脓液排出：
- 合并感染时可观察到脓液（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤角化增厚：
- 局部皮肤因长期刺激出现角化增厚（20%-40%）。
- 炎性肉芽肿：
- 部分病例可见炎性肉芽肿（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 白细胞计数：
- 单纯嵌甲白细胞计数多正常；合并脓肿时可能轻度升高（约20%-40%）。
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：脓液培养阳性率约50%-70%（以金黄色葡萄球菌为主）。
- 影像学表现：
- X线检查：仅用于排除异物或骨髓炎，阳性率<10%。
总结
未特指的嵌甲主要表现为局部疼痛、红肿及触痛，合并感染时可出现分泌物和异味。慢性病程易继发肉芽组织增生。实验室和影像学检查主要用于评估并发症。早期干预可有效预防感染及慢性化。