结节性黄瘤Tuberous xanthoma

关键词

结节性黄瘤 (EB90.21) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤改变：
   • 患者通常会注意到皮肤上出现黄色或橘黄色的结节，这些结节多位于受压部位如肘部、膝盖伸肌表面、跟腱（足跟）等（常见，70%-90%）。
   • 结节初起时可能较小且柔软，但随时间推移逐渐增大并硬化（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 部分患者可能会伴有其他由潜在代谢疾病引起的表现，例如心血管系统问题、肝脏功能异常等（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观描述：

   • 典型的结节性黄瘤呈圆形或椭圆形，边界清晰，颜色从浅黄到橙黄色不等。质地较硬且不易移动（常见，80%-90%）。
   • 皮损直径从几毫米到几厘米不等，有时可融合成较大的斑块（常见，70%-80%）。

2. 分布模式：

   • 对称地分布在双侧肢体末端，尤其是在膝关节、肘关节、手背和足跟周围（常见，80%-90%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 如果患者同时存在严重的高脂血症，可能还会观察到其他相关健康问题的发展，比如胰腺炎风险增加（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血脂检测：

   • 血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯水平升高（检出率：约80%-90%），特别是III型高脂血症患者更为常见。

2. 组织病理学检查：

   • 皮肤活检可见大量充满脂滴的巨噬细胞（泡沫细胞）散布于真皮层内，伴随轻微炎症反应及纤维化过程（阳性率：几乎100%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查或其他影像学手段可以显示皮下结节的具体位置及大小，但主要用于辅助诊断而非确诊（异常率：约80%-90%）。

注：以上信息综合整理自《百度百科-结节性黄色瘤》、《复禾健康-什么是结节性黄色瘤》等多个专业来源。具体数据支持率基于文献报道和临床经验总结，部分出现几率为相对估计值。