骶尾部藏毛脓肿Sacrococcygeal pilonidal abscess

关键词

(EG63.2)骶尾部藏毛脓肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 骶尾部出现急性或慢性疼痛，尤其是在坐立、行走时加剧。疼痛通常为钝痛或刺痛（高，70%-90%）。

2. 红肿和发热：

   • 患处皮肤出现红肿、热感，有时伴有全身发热（中，50%-70%）。

3. 波动感：

   • 脓肿形成后，患者可感觉到患处有波动感，触摸时有明显的囊性感（高，70%-90%）。

4. 分泌物排出：

   • 从窦道口排出脓性分泌物，可能伴有异味（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、寒战等全身感染症状（低，10%-30%）。

2. 排便不适：

   • 由于位置靠近肛门，部分患者可能出现排便时的不适感（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：

   • 骶尾部皮肤红肿，触诊有明显压痛（高，70%-90%）。

2. 窦道开口：

   • 在骶尾部中线可见一个或多个窦道开口，偶有毛发从窦口伸出（中，50%-70%）。

3. 波动感：

   • 触诊时在皮下可以触及波动感明显的脓肿包块（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 瘢痕组织：

   • 病变区域周围可见瘢痕组织增生，皮肤表面凹凸不平（低，10%-30%）。

2. 局部硬结：

   • 有时在病变区域可以触及质地较硬的结节或条索状物（中，50%-70%）。

3. 色素沉着：

   • 周围皮肤可能出现色素沉着，颜色加深（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性（检出率：约80%-90%）：常见为需氧菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）与厌氧菌混合感染。

2. 血常规检查

   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：提示存在感染。

3. 影像学表现

   • 超声检查：可见皮下囊肿或脓肿，边界清晰，内有液性暗区（异常率：约80%-90%）。
   • MRI或CT扫描：显示深部软组织结构，有助于评估脓肿范围及窦道走向（异常率：约90%-95%）。

注：上述数据基于现有文献和临床经验整理而成。具体表现因个体差异和病情阶段而异。如果需要进一步确诊和治疗，请咨询专业医生。