斑块状硬斑病Plaque morphoea

关键词

斑块状硬斑病 (EB61.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤硬化和变厚：
   • 患者通常感觉到皮肤变硬、变厚，活动期可能伴有紧绷感或轻度疼痛（30%-50%）。
2. 皮肤颜色改变：
   • 早期表现为淡红色或紫红色的水肿性斑片，逐渐转变为象牙白色伴中央硬化（80%-90%）。
3. 瘙痒：
   • 部分患者可能感到局部皮肤瘙痒（30%-50%）。

其他可能症状

1. 关节活动受限：
   • 如果病变累及关节周围，可能导致关节僵硬和活动受限（10%-20%）。
2. 感觉异常：
   • 少数患者可能出现轻度麻木或针刺感（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 硬化斑块：边界清楚的圆形/椭圆形斑块，直径数厘米至十余厘米，表面光滑呈蜡样光泽，早期活动期边缘可见淡紫色晕（80%-90%）。
   • 色素异常：病变区域伴周围色素沉着或中央色素减退（70%-80%）。
2. 皮肤萎缩：
   • 慢性期病变区域呈现皮肤凹陷和皮下脂肪萎缩（50%-70%）。

非典型体征

1. 深层组织受累：
   • 少数患者可能累及筋膜或肌肉，导致局部凹陷加深（10%-20%）。
2. 毛细血管扩张：
   • 部分慢性期患者可见点状毛细血管扩张（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血沉增快：约20%-40%活动期患者可见轻度升高。
   • 自身抗体检测：约10%-20%患者抗核抗体（ANA）弱阳性，抗Scl-70抗体罕见阳性。

2. 皮肤活检：

   • 病理表现：真皮层胶原束肿胀融合，附属器周围淋巴细胞浸润，晚期附件结构减少（90%-95%）。

3. 影像学表现：

   • 高频超声：显示表皮层回声增强、真皮层增厚伴结构紊乱（80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：T2加权像可见活动期病变皮肤信号增高（80%-90%）。

注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献综述而来，具体诊断与治疗方案需由专业医生根据患者实际情况制定。

参考文献：

• 《皮肤病学》相关研究文献及临床指南
• 好大夫在线
• 妙佑医疗国际
• 家庭医生在线