特发于围生期或新生儿期的皮肤疾患Skin disorders specific to the perinatal or neonatal period

关键词

特发于围生期或新生儿期的皮肤疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

特发于围生期或新生儿期的皮肤疾患是指那些主要发生在从妊娠28周至出生后7天这一时间段内的皮肤问题。这些皮肤疾病可能包括但不限于感染性疾病、先天性异常和环境因素引起的皮肤病变。根据ICD-11分类，本组包含如新生儿皮肤感染（EH30）、其他特指的特发于围生期或新生儿期的皮肤疾患（EH3Y）等。

二、医学定义

这类皮肤疾患通常与胎儿在母体子宫内的生长发育以及新生儿适应外界环境的过程密切相关。常见的病症有：

• 新生儿皮肤感染：由于新生儿免疫系统尚不成熟，易受到细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如念珠菌）等病原微生物侵袭。
• 遗传性皮肤病：部分病例由基因突变引起，表现为角质形成障碍或其他结构蛋白缺陷。
• 代谢相关皮肤病：一些罕见遗传病可导致脂质沉积异常，影响皮肤外观与功能。
• 物理性损伤：分娩过程中摩擦力造成的创伤亦属此类别。

三、病因：病理生理机制

1. 免疫因素：

   • 新生儿免疫屏障薄弱，尤其是细胞介导的免疫反应不足，使得局部皮肤屏障容易被破坏，增加感染风险。

2. 遗传因素：

   • 某些遗传性皮肤病源于特定基因缺陷，如大疱性表皮松解症是因编码角蛋白或半桥粒成分的基因发生变异所致。

3. 环境因素：

   • 产前暴露于某些化学物质或药物可能干扰正常皮肤发育；产后护理不当也会诱发一系列皮肤状况。

4. 代谢紊乱：

   • 某些代谢障碍可导致体内废物积累，通过皮肤表现出来，例如黄疸就是胆红素代谢异常的结果之一。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要危险因素：

   • 早产儿：胎龄小于37周的婴儿，其皮肤更脆弱且缺乏天然防护层。
   • 低体重儿：低于2500克出生体重者抵抗力较差。
   • 母亲健康状况不佳：孕期患有糖尿病、高血压等慢性疾病的母亲所生婴儿患病几率更高。
   • 不良卫生条件：家庭环境卫生差增加了感染机会。

2. 预防措施：

   • 加强孕期保健，定期进行产检。
   • 新生儿应接受常规疫苗接种以增强免疫力。
   • 注意个人及环境卫生，减少交叉感染的风险。
   • 对已知携带遗传病风险的家庭提供遗传咨询与指导。

依据来源：ICD-11编码说明、《皮肤病学》教科书、《新生儿科学》专著及相关领域内发表的研究文献。