其他特指病因的色素沉着症Other specified Acquired hypermelanosis

关键词

其他特指病因的色素沉着症 (ED60.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤颜色加深：
   • 患者主诉皮肤局部或广泛区域的颜色加深，呈现棕色、深褐色或黑色（高，80%-95%）。
2. 对称性分布：
   • 色素沉着通常呈对称性分布，特别是在面部、颈部和手背等光暴露部位（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 瘙痒或疼痛：
   • 部分患者可能伴有轻度到中度的瘙痒或疼痛感，尤其是在炎症后色素沉着的情况下（低，5%-15%）。
2. 全身伴随症状：
   • 在某些情况下，如内分泌疾病或副肿瘤性色素沉着，可能出现全身症状如乏力、体重变化、多饮多尿等（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤外观改变：

   • 色素沉着斑块：皮肤出现边界清晰或模糊的色素沉着斑块，颜色从浅棕色到深褐色不等（高，80%-95%）。
   • 对称性分布：色素沉着常呈对称性分布，特别是在面部、颈部和手背等光暴露部位（中，60%-80%）。

2. 特殊类型的色素沉着：

   • 创伤后色素沉着：在创伤或炎症后的愈合过程中，局部皮肤出现局限性色素沉着（中，50%-70%）。
   • 药物诱导的色素沉着：长期使用某些药物后，皮肤出现泛发性或光分布区域的色素沉着（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 伴发皮肤病变：
   • 有时可伴有其他皮肤病变，如丘疹、鳞屑、红斑等（低，10%-20%）。
2. 局部皮肤增厚：
   • 在某些情况下，如慢性炎症后的色素沉着，局部皮肤可能出现苔藓样变或增厚现象（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：在特定病因中可发现相关异常，如Addison病可见ACTH水平升高（高，70%-90%）。
   • 肝功能检查：在肝病相关色素沉着中，肝功能指标可能异常（中，50%-70%）。

2. 影像学检查：

   • 皮肤镜检查：有助于观察色素沉着的具体形态和分布特点（高，80%-90%）。
   • Wood灯检查：可辅助区分表皮与真皮色素沉着（中，50%-70%）。

3. 病理检查：

   • 皮肤活检：通过组织病理学可观察黑素细胞活性及色素分布特征，明确继发性病因（高，80%-90%）。

总结

其他特指病因的色素沉着症 (ED60.Y) 主要表现为皮肤颜色加深，呈对称性或病因特异性分布。伴随症状以局部瘙痒或疼痛为主，全身症状与基础疾病相关。典型体征包括色素斑块和特定分布模式，创伤后和药物诱导类型需关注其局限性或泛发性特点。实验室和影像学检查需结合具体病因进行针对性选择。

注：具体临床表现因病因不同而有所差异，需结合病史、体征及相关辅助检查进行综合判断。