其他特指的痤疮Other specified Acne

关键词

其他特指的痤疮 (ED80.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮损出现：

   • 患者可能在面部、胸部或背部等富含皮脂腺的区域感觉到皮肤上有异常突起。
   • 非炎性皮损（如粉刺）通常无明显疼痛感，但炎性皮损（如丘疹、脓疱）可能伴有轻度疼痛或触痛（常见，50%-70%）。
   • 部分患者可能伴随轻微瘙痒或不适（较常见，30%-50%）。

2. 外观改变：

   • 观察到皮肤上出现白头粉刺（闭合性粉刺）、黑头粉刺（开放性粉刺）或其他类型的皮损，如浅表性丘疹和脓疱（高，70%-90%）。
   • 在某些情况下，如热带痤疮，由于环境因素（如高温、高湿度）导致的汗液蒸发不畅，可能加重炎症反应，表现为红斑及脓疱（较少见，30%-50%）。

3. 心理影响：

   • 由于痤疮对外观的影响，患者可能出现自卑、焦虑或抑郁情绪（常见，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 白头粉刺：

   • 小而圆的白色突起，位于毛囊开口处，是角质细胞和皮脂堵塞的结果（高，70%-90%）。

2. 黑头粉刺：

   • 开放性粉刺，毛囊口部分暴露于空气中氧化变黑，形成黑色的小点（高，70%-90%）。

3. 炎性丘疹：

   • 红色、隆起的丘疹，通常是轻度至中度炎症反应的表现（中等，50%-70%）。

4. 脓疱：

   • 红色丘疹中央有脓液积聚，周围红晕，提示局部细菌感染（中等，30%-50%）。

5. 特殊类型皮损：

   • 人工痤疮：由机械刺激或接触油性物质引起的毛囊炎样皮损，表现为红斑性丘疹或脓疱，常局限于接触部位（较少见，10%-30%）。
   • 恶病质性痤疮：出现在严重慢性疾病患者的皮肤上，特征为深在性红斑、丘疹及溃疡，可能伴有坏死（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

   • 可以观察到毛囊口的角栓堵塞、毛细血管扩张及炎症表现（常用，敏感性约70%-85%）。

2. 细菌培养：

   • 从病变部位取样并在厌氧条件下培养，可能检出痤疮丙酸杆菌（阳性率约40%-60%）。

3. 组织病理学检查：

   • 通过活检显示毛囊内角化过度、皮脂腺增生及炎症细胞浸润（特异性较高，约85%-90%）。