嵌甲感染（趾甲）Infected ingrowing toenail

关键词

嵌甲感染（趾甲）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者感到趾甲边缘或周围皮肤剧烈疼痛，尤其是在行走或穿鞋时（高，70%-90%）。
2. 红肿：
   • 受影响的趾甲周围皮肤出现红斑和肿胀（高，60%-80%）。
3. 分泌物：
   • 趾甲边缘有浆液性、脓性或血性分泌物流出，伴有异味（中，40%-60%）。
4. 触痛：
   • 轻触或按压受影响区域会引起明显不适（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 全身伴随症状，如发热、寒战（较少见，5%-10%）。
2. 局部皮肤角化过度：
   • 由于慢性炎症，趾甲周围的皮肤可能增厚、硬化（低，10%-20%）。
3. 指甲生长异常：
   • 指甲形态改变，如增厚、变形等（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿热痛：
   • 受累趾甲旁显著红斑、肿胀，并伴随触痛加剧（高，70%-90%）。
2. 分泌物增多：
   • 初期可能仅有少量透明液体流出，随后转变为黄色或绿色脓汁（中，40%-60%）。
3. 肉芽组织：
   • 长期未治疗者，趾甲旁可见柔软易出血的肉芽组织增生（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 活动受限：
   • 由于疼痛加剧，患者行走时会感到不适，严重时影响正常生活（中，40%-60%）。
2. 局部皮肤角化过度：
   • 趾甲周围的皮肤增厚、硬化（低，10%-20%）。
3. 指甲生长异常：
   • 指甲形态改变，如增厚、变形等（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：从脓液或分泌物中培养出致病菌，常见金黄色葡萄球菌、链球菌及需氧菌与厌氧菌混合感染。
2. 血液检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约40%-60%）：提示炎症反应。
3. 影像学表现
   • X线检查（异常率：约10%-20%）：排除骨髓炎等深层并发症。
   • 超声检查（异常率：约20%-40%）：显示软组织炎症及脓肿形成。

注：临床表现因个体差异而异，具体数据根据文献整理。如果出现上述症状和体征，应及时就医以获得适当的诊断与治疗建议。