单纯型大疱性表皮松解症Epidermolysis bullosa simplex

更新时间:2025-05-27 22:53:52
编码EC30

关键词

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同义词Epidermolytic epidermolysis bullosa
缩写EBS、EBSS、ED–SF、EBS-DM、EBSGenSev、EBS,gen-nDM、EBS-ARBP230型、EBS-ARexophilin蛋白5
别名局部EBS、Weber-Cockayne型EBS、Ogna型EBS、Og型EBS、严重泛发型EBS、Dowling-Meara型EBS、泛发型EBS、中度泛发型EBS、非Dowling-Meara型EBS、移行环状EBS、伴肌营养不良EBS、伴肢带型肌营养不良EBS、伴幽门闭锁EBS、BP230缺乏引起的常染色体隐性遗传EBS、其他特指常染色体隐性遗传EBS、常染色体隐性遗传角蛋白缺乏EBS

单纯型大疱性表皮松解症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

单纯型大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa Simplex, EBS)是一种遗传性皮肤病,其特征是在皮肤受到轻微摩擦或机械损伤后出现水疱。该病主要由编码角蛋白5(KRT5)和角蛋白14(KRT14)的基因突变引起,导致表皮细胞间粘连缺陷。根据病变部位和严重程度的不同,EBS可以分为多种亚型。


病因学特征

  1. 基因突变机制

    • 单纯型大疱性表皮松解症主要由于角蛋白5(KRT5)和角蛋白14(KRT14)编码基因发生突变。这些角蛋白是维持表皮结构完整性的重要成分。
    • 角蛋白突变导致蛋白质合成障碍或结构异常,使得表皮内细胞间的连接变得脆弱,在受到摩擦或压力时容易形成裂隙或水疱。
  2. 遗传模式

    • 大多数EBS病例遵循常染色体显性遗传模式。然而,也有少数类型表现为常染色体隐性遗传,如某些罕见的亚型。
    • 家族史对于诊断具有重要意义;许多患者有家族成员同样患有类似病症的历史。

病理机制

  1. 角蛋白功能异常

    • 正常情况下,角蛋白在表皮基底细胞中形成稳定的中间丝网络,为上皮提供物理支撑。当相关基因发生变异时,所生成的异常角蛋白无法正常组装成网状结构,削弱了细胞骨架稳定性。
    • 这种结构上的缺陷使表皮特别容易受到外部力量影响而分离,从而产生水疱。
  2. 水疱形成过程

    • 在摩擦应力作用下,受损区域首先出现红斑、瘙痒或灼热感。
    • 随着进一步的压力增加,表皮层开始从下方组织脱离,并逐渐充满液体形成透明且张力较高的水疱。
    • 水疱破裂后通常愈合良好,一般不会留下疤痕,但频繁复发可能导致局部色素沉着变化。

临床表现

  1. 症状特征

    • 主要表现为皮肤受压或轻微碰撞后迅速出现清澈紧张的大疱,常见于手脚掌等易受摩擦部位。
    • 伴随轻微疼痛或烧灼感,但无明显全身症状。
    • 患者可能经历反复发作,尤其是在儿童时期活动量较大时更为显著。
  2. 分型特点

    • 局部型(Weber-Cockayne):病变局限于手足掌跖区,是最常见的轻度形式。
    • 泛发型(Dowling-Meara):全身广泛分布,病情较为严重,可伴有指趾甲营养不良等症状。
    • 其他少见亚型还包括伴有肌无力、消化道异常等系统性表现的情况。

参考文献

  • 《皮肤病学》
  • 《遗传性皮肤病手册》
  • 《分子医学杂志》

请注意,上述信息基于现有公开资料整理而成,旨在提供一个关于单纯型大疱性表皮松解症全面概述。对于具体病例分析及诊疗建议,请咨询专业医生。

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