药物引起的休止期脱发Drug-induced telogen hair loss

关键词

药物引起的休止期脱发 (EH72.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 头发脱落增多：

   • 患者在梳头、洗头时发现头发掉落明显增加，通常表现为弥漫性脱发，而非局部脱发斑块。这种现象可能在服用相关药物后几周到几个月内出现[1]。
   • 通常每天掉发量超过100-150根，远高于正常人每天掉发40-100根的范围[6]。

2. 外观上的担忧：

   • 虽然药物引起的休止期脱发通常是暂时性的，在停用相关药物后头发会逐渐恢复生长，但患者可能会因为外观变化而感到焦虑和不安[1]。

体征（客观检测结果）

1. 弥漫性脱发：

   • 医生在检查时会发现患者的头皮上头发稀疏，但没有明显的局部脱发斑块或瘢痕。脱发是均匀分布的，不影响头皮的健康状态或毛囊结构[1]。
   • 通常在梳头或洗头时可见大量头发脱落，尤其是在药物使用后的2-4个月内[5]。

2. 毛囊周期改变：

   • 通过显微镜检查，可以观察到毛囊提前进入休止期，导致头发脱落增多。正常情况下，约85%-90%的毛囊处于生长期，而在药物引起的休止期脱发中，这一比例发生变化[5]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 通常不需要进行特殊的病原学检测，因为病因明确，主要是由特定药物引起。如果怀疑其他因素，如营养不良或系统性疾病，可以进行血液检查，包括铁代谢指标、甲状腺功能等[5]。

2. 影像学表现：

   • 影像学检查（如皮肤镜）可以帮助评估毛囊的状态，但通常不是必需的。主要依靠临床表现和病史来诊断[5]。

注：药物引起的休止期脱发是一种非瘢痕性弥漫性脱发，通常在用药后数周至数月内发生。常见的致病药物包括维甲酸类药物、抗惊厥药、β-受体阻滞剂、某些抗抑郁药、血管紧张素转换酶抑制剂以及口服避孕药等。治疗主要是停用相关药物，并给予适当的支持治疗[1]。