乳痂Cradle cap

关键词

乳痂（EH40.00）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状：
   • 绝大多数乳痂患儿无主观不适，婴儿不会因乳痂主动表现出烦躁或搔抓行为（90%-95%）。

其他可能症状

1. 轻度瘙痒：
   • 极少数婴儿可能在皮损区域表现出轻微瘙痒，但不会达到影响睡眠或进食的程度（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淡黄色油腻鳞屑斑块：
   • 边界不清的淡黄色或黄褐色斑块，表面覆盖油腻性鳞屑，好发于头皮（尤其是前囟区）、眉弓、耳后等皮脂溢出部位（80%-90%）。
2. 黏着性鳞屑：
   • 鳞屑与皮肤基底黏着紧密，强行剥离可能显露湿润红斑（80%-90%）。

非典型体征

1. 红斑：
   • 基底皮肤可伴轻度红斑，但无明显渗出或水肿（10%-20%）。
2. 继发感染：
   • 合并细菌感染时可出现脓疱或毛囊炎，合并真菌感染时鳞屑增厚（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤镜：
   • 可见毛囊周围黄色无结构区域伴油腻性鳞屑（敏感度>90%）。
2. 病原学检测：
   • 马拉色菌镜检阳性率约30%-50%，细菌培养阳性率<10%（仅需用于疑似继发感染时）。

注：乳痂（婴儿脂溢性皮炎）是自限性疾病，多于生后3周至12个月内自行消退。日常护理建议使用婴儿专用洗发剂轻柔清除鳞屑，合并感染时可短期外用抗真菌/抗菌制剂。顽固性病例需排除朗格汉斯细胞组织细胞增生症等鉴别诊断。