良性真皮淋巴细胞或淋巴浆细胞浸润或增殖Benign dermal lymphocytic or lymphoplasmacytic infiltrations or proliferations

关键词

良性真皮淋巴细胞或淋巴浆细胞浸润或增殖的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

良性真皮淋巴细胞或淋巴浆细胞浸润或增殖是一类皮肤病，主要特征是真皮层出现大量的淋巴细胞或淋巴浆细胞聚集。这类疾病通常表现为皮肤上的斑块、丘疹或其他皮损。在临床上，根据具体表现可以分为不同的亚型，如皮肤淋巴细胞瘤（EE91）和皮肤淋巴细胞浸润症（EE90）。

• 皮肤淋巴细胞瘤：表现为单个或多个结节状或斑块状皮损，常见于面部和躯干。
• 皮肤淋巴细胞浸润症：可出现全身多病灶处聚集移行性红斑或丘疹，且伴随有大量淋巴细胞浸润导致的炎症反应。

诊断需要结合临床表现、组织病理学检查以及免疫组化分析来确定具体的亚型。

二、医学定义

从病理学角度看，良性真皮淋巴细胞或淋巴浆细胞浸润或增殖是指真皮层中异常聚集的淋巴细胞或淋巴浆细胞所形成的病变。这些细胞的浸润通常是机体对某些刺激（如感染、自身免疫反应等）的一种免疫应答。

• 组织病理学特征：表皮正常或轻度萎缩，真皮层可见大片境界清楚的细胞浸润，以淋巴样细胞为主，有时混杂少量组织细胞和浆细胞。细胞浸润可能向表皮、附属器和血管周围分布，并扩展至皮下组织。
• 免疫组化分析：有助于鉴别不同类型的淋巴细胞及其分化程度，从而辅助确诊。

三、病因：病原学机制

1. 感染因素：

   • 某些病毒（如EB病毒）、细菌或真菌感染可能导致局部淋巴细胞和浆细胞的活化和增殖，形成局限性的浸润病灶。

2. 自身免疫性疾病：

   • 自身免疫性疾病的患者体内存在异常的免疫调节机制，导致淋巴细胞异常活化并浸润到真皮层，引发慢性炎症反应。

3. 药物反应：

   • 某些药物可能引起过敏反应或药疹，进而导致淋巴细胞和浆细胞在皮肤中的异常聚集。

4. 环境因素：

   • 长期暴露于某些化学物质或物理刺激也可能诱发淋巴细胞和浆细胞的异常浸润。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 高危人群：

   • 有自身免疫性疾病史的人群
   • 长期使用免疫抑制剂或接受化疗的患者
   • 对特定药物有过敏史的个体

2. 合并疾病高发机制：

   • 自身免疫性疾病患者的免疫系统容易发生紊乱，导致淋巴细胞和浆细胞的异常活化和增殖。
   • 慢性感染（如病毒性肝炎）可能会持续激活免疫系统，增加淋巴细胞和浆细胞浸润的风险。

依据来源：《皮肤病理学》、ICD-11编码说明、《皮肤病学》教材及相关文献综述。