未特指的性交痛-插入障碍Unspecified Sexual pain-penetration disorder
编码HA20.Z
关键词
索引词Sexual pain-penetration disorder、未特指的性交痛-插入障碍、性交痛-插入障碍、阴道痉挛、外阴痉挛、继发性阴道痉挛、GPPPD[生殖器-盆腔痛插入障碍]、非器质性阴道痉挛、心因性阴道痉挛、性交疼痛障碍
缩写Vaginismus-NOS、性交痛-插入障碍-NOS
别名性交痛、性交障碍、性交疼痛、性生活障碍
未特指的性交痛-插入障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 插入困难：
- 明显、持续或反复出现的插入困难，包括盆底肌肉不自主地收紧或绷紧（高，70%-90%）。
- 外阴或盆腔疼痛：
- 插入过程中明显且持续或反复出现的外阴或盆腔疼痛（高，70%-90%）。
- 对疼痛的恐惧或焦虑：
- 对插入前、插入中或插入后的外阴阴道或盆腔疼痛存在明显的恐惧或焦虑（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 伴随有其他全身症状，如焦虑、抑郁等（较低，20%-40%）。
- 伴侣关系问题：
- 由于性生活问题导致伴侣关系紧张（中等，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 盆底肌肉紧张：
- 盆底肌肉在试图进行插入时出现异常紧张（高，70%-90%）。
- 外阴触痛或红肿：
- 外阴区域触诊时出现压痛或可见红肿（中等，30%-50%）。
非典型体征
- 生殖器结构异常：
- 可能发现生殖器结构异常，如处女膜闭锁、阴道横隔等（较低，<5%）。
- 阴道黏膜萎缩：
- 绝经期雌激素水平下降导致的阴道壁变薄、干燥（中等，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 妇科检查：
- 通过双合诊或棉签试验可明确盆底肌肉紧张程度及疼痛部位（高，70%-90%）。
- 激素水平检测：
- 检测雌激素水平以评估绝经期相关阴道萎缩（中等，30%-50%）。
- 微生物检测：
- 通过阴道分泌物pH检测或微生物培养排除感染性病因（中等，30%-50%）。
注：未特指的性交痛-插入障碍的具体表现因个体差异而异。心理因素和社会文化因素在该障碍的发生和发展中起着重要作用。综合评估患者的心理状态、生理状况及社会背景是诊断和治疗的关键。建议同时使用标准化心理评估工具（如FSFI、PISQ-12）评估心理社会影响。如果怀疑患有此类障碍，建议咨询专业医疗人员进行全面评估和治疗。