未特指的男性勃起功能障碍Unspecified Male erectile dysfunction

关键词

未特指的男性勃起功能障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 勃起困难：
   • 患者在性刺激下难以获得或维持足够的阴茎勃起来完成满意的性生活（高，70%-90%）。
2. 勃起不坚：
   • 即使能够勃起，硬度也不足以进行满意的性交（中，50%-70%）。
3. 勃起时间短：
   • 勃起维持时间不足以完成性交（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 性欲减退：
   • 部分患者可能伴有性欲减退，但并非所有患者都有此症状（低，20%-40%）。
2. 心理影响：
   • 患者可能出现自信心下降、焦虑、抑郁等心理问题（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 夜间阴茎肿胀测试（NPT）异常：
   • 夜间阴茎肿胀测试显示勃起次数减少或勃起硬度不足（高，80%-90%）。
2. 阴茎血流动力学异常：
   • 彩色多普勒超声检查显示阴茎动脉血流减少或静脉闭合不全（高，70%-80%）。
3. 神经传导异常：
   • 神经电生理检查显示阴茎感觉神经传导速度减慢（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 生殖器外观改变：
   • 阴茎弯曲、皮肤色素沉着不均等（低，10%-20%）。
2. 局部疼痛：
   • 阴茎或会阴部触痛、不适感（低，10%-20%）。
3. 其他泌尿系统症状：
   • 尿频、尿急、排尿困难等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 睾酮水平低下：血清总睾酮或游离睾酮水平低于正常范围（阳性率：约30%-50%）。
   • 血糖和血脂异常：高血糖、高胆固醇或高甘油三酯（阳性率：约20%-40%）。
   • 甲状腺功能异常：TSH、T3、T4水平异常（阳性率：约10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 彩色多普勒超声：显示阴茎动脉血流减少、静脉闭合不全或海绵体纤维化（异常率：约70%-80%）。
   • 阴茎血管造影：显示血管狭窄或阻塞（异常率：约60%-70%）。

3. 神经电生理检查：

   • 阴茎感觉神经传导速度减慢：提示神经损伤（异常率：约40%-60%）。

注： 临床表现因个体差异、病因及病情严重程度而异。综合评估患者的病史、体检、实验室检查和影像学检查结果，有助于明确诊断并制定合理的治疗方案。