与心理或行为因素（包括精神障碍）有关的病因因素Aetiological considerations associated with psychological or behavioural factors, including mental disorders

关键词

与心理或行为因素（包括精神障碍）有关的病因因素的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性欲减退：

   • 对性活动的兴趣显著降低，缺乏性欲或对性生活感到厌倦（70%-80%）。

2. 勃起障碍/性唤起困难：

   • 男性难以达到或维持勃起状态；女性可能出现阴道润滑不足或主观性唤起困难（60%-70%）。

3. 性高潮障碍：

   • 难以达到性高潮或完全无法体验性高潮（女性50%-60%；男性10%-20%）。

4. 性交疼痛：

   • 性活动中出现疼痛感，可能伴有阴道痉挛等症状（女性40%-50%；男性罕见）。

5. 心理困扰：

   • 上述任何一种症状都可能给患者带来显著的心理负担，包括自卑感、自我价值感下降以及人际交往障碍（80%-90%）。

其他可能症状

1. 焦虑和抑郁：

   • 持续的情绪低落、紧张不安、担忧未来等情绪问题（30%-40%）。

2. 认知偏差：

   • 错误的认知模式如过高期望值、完美主义倾向使个人过分关注自己在性行为中的表现，容易感到紧张不安（20%-30%）。

3. 睡眠障碍：

   • 失眠、多梦、早醒等睡眠问题（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖器官检查：

   • 无器质性病变证据（排除其他病因后）（90%-95%）。

2. 神经系统检查：

   • 无明确神经损伤体征（排除其他病因后）（85%-90%）。

3. 内分泌系统检查：

   • 性激素水平通常在正常范围（80%-85%）。

非典型体征

1. 心血管系统检查：

   • 应激状态下可能出现心率加快、血压升高等生理反应（20%-30%）。

2. 心理生理评估：

   • 性功能监测（如夜间阴茎勃起监测）显示生理功能正常但主观体验异常（男性心理性ED患者中60%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 神经递质检测：

   • 血清素、多巴胺等神经递质水平可能与情绪相关异常相关（30%-50%）。

2. 性激素检测：

   • 仅10%-15%患者存在性激素水平异常（需排除器质性疾病）。

3. 影像学检查：

   • fMRI、PET等影像学技术可能显示边缘系统或前额叶皮层活动异常（20%-40%）。

4. 心理评估：

   • 使用标准化量表进行心理评估，如抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等（80%-90%）。

注：以上症状、体征及实验室或影像学特征的具体表现因个体差异而异。心理社会因素、遗传背景、既往病史等因素均会影响具体临床表现。诊断时需综合考虑患者的全面情况，并结合详细的病史采集和体格检查。