获得性、广泛性男性勃起功能障碍Male erectile dysfunction, acquired, generalised

关键词

获得性、广泛性男性勃起功能障碍（HA01.12）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 勃起困难：
   • 患者在所有情况下，包括手淫时，难以达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活（高，70%-90%）。
2. 性欲减退：
   • 部分患者可能伴有性欲下降，但并非所有患者都有此症状（中，30%-50%）。
3. 心理影响：
   • 由于勃起功能障碍，患者可能出现自信心下降、焦虑、抑郁等心理问题（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能伴有全身性症状，如疲劳、乏力等，但这些症状通常与其他疾病相关（低，10%-20%）。
2. 早泄：
   • 部分患者可能同时出现早泄症状，但主要表现为勃起功能障碍（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴茎勃起不足：
   • 通过夜间阴茎肿胀测试（NPT）或阴茎硬度测量（RigiScan）发现阴茎勃起硬度不足（高，70%-90%）。
2. 血管病变：
   • 彩色多普勒超声检查显示阴茎动脉血流减少（中，50%-70%）或静脉闭合不全（低，20%-40%）。
3. 神经系统异常：
   • 神经电生理检查（如球海绵体反射潜伏期测定）显示神经传导异常（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 内分泌异常：
   • 血液检测显示睾酮水平低下或其他内分泌失调（中，20%-40%）。
2. 药物副作用：
   • 服用某些药物（如抗抑郁药、降压药等）可能导致勃起功能障碍（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测：
   • 睾酮水平低下：血清睾酮水平低于正常范围（检出率：约20%-40%）。
   • 其他内分泌指标异常：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等（检出率：约15%-25%）。
2. 彩色多普勒超声：
   • 阴茎动脉血流减少：显示阴茎动脉血流速度和血流量降低（异常率：约50%-70%）。
   • 静脉闭合不全：显示静脉回流增加（异常率：约20%-40%）。
3. 神经电生理检查：
   • 球海绵体反射潜伏期延长：提示神经传导异常（异常率：约30%-50%）。
4. 夜间阴茎肿胀测试（NPT）：
   • 勃起次数减少或勃起时间缩短：记录夜间勃起次数和持续时间（异常率：约60%-80%）。

参考文献

• 《Journal of Sexual Medicine》
• 《International Journal of Impotence Research》
• 《坎贝尔泌尿外科学》（第11版）
• 《男性性功能障碍诊断与治疗指南》（中华医学会男科学分会）
• 《勃起功能障碍的病理生理与临床管理》（《新英格兰医学杂志》综述）

请注意，上述数据基于现有可靠信息进行了概括整理，并非直接复制原文献内容。针对具体情况，请咨询专业医生获取个性化指导。