终身性、情境性性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction, lifelong, situational

关键词

(HA00.1) 终身性、情境性性欲低下障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 性兴趣减少：
   • 对性活动的整体兴趣减弱，在特定情境下（如特定伴侣或环境）表现更为显著（高，70%-90%）。[注1]
2. 避免性接触：
   • 主动回避可能引发性需求的情境或互动（中，50%-70%）。[注2]
3. 情感困扰：
   • 因性欲与伴侣期望不符而产生自责、焦虑等负面情绪，可能伴随自我价值感降低（中，40%-60%）。[注3]

其他可能症状

1. 性幻想减少：
   • 自发性或反应性性幻想频率显著下降（低，30%-50%）。[注4]
2. 情绪障碍相关症状：
   • 继发于性欲问题的焦虑或抑郁情绪（低，15%-35%）。[注5]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心理评估异常：
   • 标准化性功能评估工具（如性欲量表SDI、FSFI性欲维度）显示持续性低评分（高，75%-90%）。[注6]
2. 关系质量评估：
   • 通过结构化访谈发现伴侣间存在因性需求差异导致的持续性矛盾（中，45%-65%）。[注7]

非典型体征

1. 内分泌检测异常：
   • 少数案例伴随生殖激素水平异常（如睾酮低于年龄匹配标准），但与症状无直接因果关系（低，15%-25%）。[注8]
2. 神经功能检测异常：
   • 研究性检查（如fMRI）可能显示性刺激反应相关的边缘系统激活减弱（罕见，<10%）。[注9]

实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：
   • 生殖激素检测（异常率：15%-25%）：血清睾酮（男性）或雌激素（女性）可能处于正常下限，但通常不达病理水平。
2. 心理测评：
   • 性欲专项量表异常（异常率：75%-90%）：SDI总分显著低于性别年龄常模（如女性<30，男性<35）。
3. 神经系统检查：
   • 神经影像学研究发现（异常率：5%-15%）：前扣带回、岛叶等性动机相关脑区激活模式异常。

注：终身性、情境性性欲低下障碍需排除单纯生理疾病或物质滥用所致情况。诊断需结合至少6个月以上的持续性症状和跨情境表现差异。治疗方案应综合心理干预和必要的医学评估。