性高潮缺失症Anorgasmia

关键词

性高潮缺失症 (HA02.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 缺乏或罕见的性高潮体验：

   • 患者在性活动中尽管有足够的性刺激和正常性兴奋，但持续或反复无法达到性高潮，或性高潮频率显著低于预期（高：70%-90%）。

2. 性高潮延迟：

   • 性高潮出现所需时间显著延长，或需极强刺激才能达到（中：50%-70%）。

3. 性高潮感觉减弱：

   • 性高潮的主观强度或愉悦感明显降低，即使达到高潮也缺乏满足感（中：40%-60%）。

其他可能症状

1. 性欲减退：

   • 因长期性挫败感导致的性兴趣下降（低：20%-40%）。

2. 心理困扰：

   • 对性表现过度担忧、焦虑或抑郁情绪（中：30%-50%）。

3. 关系问题：

   • 因性功能障碍引发的伴侣间冲突或情感疏离（低：10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生殖系统功能正常但无高潮：

   • 阴道润滑/阴茎勃起等生理反应正常，但缺乏高潮反射（高：80%-90%）。

2. 生殖器疼痛或不适：

   • 合并妇科疾病（如外阴营养不良）或泌尿系统疾病（如慢性前列腺炎）时可能出现（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

   • 脊髓损伤或神经退行性疾病可能干扰高潮反射通路（低：10%-20%）。

2. 内分泌功能异常：

   • 甲状腺功能减退或高催乳素血症等可能影响性反应周期（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经电生理检查：

   • 阴部神经传导或骶反射检测可能异常（检出率：约30%-50%）。

2. 激素水平检测：

   • 可发现睾酮水平降低（女性<15 ng/dL）或雌激素/孕激素比例失衡（阳性率：约20%-40%）。

3. 影像学检查：

   • 脊髓MRI可能显示骶髓节段病变（异常率：约10%-30%）。

注：诊断需首先排除药物副作用（如SSRIs）、器质性疾病（如糖尿病神经病变）及伴侣互动问题。上述数据参考《女性性功能障碍临床指南》（ISSWSH 2020）和《性医学教科书》（3rd ed）综合整理，具体表现需结合临床评估。