未特指的慢性细支气管炎Unspecified Chronic bronchiolitis

关键词

未特指的慢性细支气管炎 (CA26.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 持续性咳嗽伴咳痰，初期痰量较少，随后逐渐增多。咳嗽通常在早晚加重（80%-90%）。
2. 咳痰：
   • 咳出白色黏液痰或黄色脓性痰，脓性痰提示细菌感染。在急性加重期，痰量增多且颜色变深（70%-80%）。
3. 喘息：
   • 在急性加重期可能出现喘息、胸闷甚至呼吸困难（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 乏力、体重下降等非特异性表现（10%-20%）。
2. 夜间症状：
   • 夜间咳嗽和咳痰加重，影响睡眠质量（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊：
   • 可闻及散在湿啰音或哮鸣音，尤其是在下肺野（80%-90%）。
2. 发绀：
   • 在严重缺氧的情况下，可见口唇和甲床发绀（5%-10%）。

非典型体征

1. 杵状指、趾：
   • 长期慢性缺氧可能导致杵状指、趾（5%-10%）。
2. 下肢水肿：
   • 重度患者可能出现下肢水肿，提示右心功能不全（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增高提示细菌感染（70%-80%）。
   • 痰菌检查：常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌（60%-70%）。

2. 影像学表现

   • 胸部X线：早期可无异常，随着病情进展，可见双侧肺纹理增粗紊乱，部分病例伴有小叶中心结节影（80%-90%）。
   • 胸部CT：显示细支气管壁增厚和小叶中心结节，双下肺野最为明显（90%-95%）。
   • 肺功能测试：FEV1/FVC比值下降表明存在阻塞性通气障碍（70%-80%）。

注：以上数据基于文献支持，但具体出现几率可能因个体差异、疾病阶段及合并症等因素而有所不同。对于具体的临床诊断和治疗，建议结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。