未特指的急性扁桃体炎Unspecified Acute tonsillitis

关键词

未特指的急性扁桃体炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的急性扁桃体炎（CA03.Z）是指在没有明确病原学证据或特定病因的情况下发生的急性扁桃体炎症。它属于急性扁桃体炎的一种，主要表现为腭扁桃体组织的非特异性急性炎症。通常伴有咽部其他粘膜及淋巴组织的炎症，且可以进一步细分为充血性和化脓性两种类型。这种疾病常见于儿童和青少年，在季节交替尤其是春秋两季发病率较高。

病因学特征

1. 病原微生物感染：

   • 未特指的急性扁桃体炎可能由多种病原体引起，包括病毒（如腺病毒、疱疹病毒）或细菌（如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等），但未达到特异的病原学诊断标准。临床上可能存在细菌与病毒混合感染的情况，但未明确主导病原体。

2. 宿主因素：

   • 免疫功能下降是引发急性扁桃体炎的重要原因之一。当人体因受凉、过度劳累、吸烟饮酒过量或暴露于有害环境中时，全身或局部免疫力降低，使得体内潜在的病原体活跃并繁殖，从而诱发疾病。
   • 部分患者的过敏反应也可能是发病的诱因之一。

3. 环境因素：

   • 季节变化特别是气温波动较大时被认为是急性扁桃体炎高发的一个重要因素。此外，在人群密集场所内空气流通不良、卫生条件差等因素也会增加感染风险。

4. 相关疾病影响：

   • 上呼吸道其他部位的感染如急性的咽炎、鼻炎等可能蔓延至扁桃体区域，进而导致急性扁桃体炎。

病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 当病原体侵入扁桃体后，会激活机体免疫系统产生炎症反应。白细胞聚集到感染部位对抗入侵者的同时释放大量炎症介质，造成局部红肿热痛等症状。

2. 组织损伤：

   • 炎症过程中，病原体及其毒素可能导致扁桃体组织损伤，严重时可形成脓点或表面渗出物，但未明确特定病原体相关的典型病理特征。

临床表现

1. 症状特征：
   • 主要表现为咽喉疼痛（吞咽困难）、发热（体温升高）、头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状；查体可见双侧扁桃体充血、肿大，部分病例表面可见白色或黄色分泌物，但无特定病原体感染的特异性表现（如链球菌感染的典型假膜）。
   • 若并发邻近器官炎症，则可能出现耳痛（通过咽鼓管传播）、咳嗽（刺激喉部）、颈部淋巴结肿大等症状。