其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况Other specified Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes or vapours
编码CA81.Y
关键词
索引词Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes or vapours、其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的其他急性或亚急性呼吸系统情况、反应性气道功能障碍综合征 [possible translation]、反应性气道功能障碍综合征、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的慢性呼吸系统情况、慢性化学性细支气管炎、化学性细支气管炎、慢性化学性肺水肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸汽引起的肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的弥漫性肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸汽引起的肺纤维化、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性肺纤维化、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的闭塞性细支气管炎、爆米花样肺、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性闭塞性细支气管炎、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的亚急性闭塞性细支气管炎
缩写RADS-反应性气道功能障碍综合征、CBO-慢性化学性细支气管炎、CB-化学性细支气管炎、CPE-慢性化学性肺水肿、CE-吸入化学物质气体烟尘或蒸汽引起的肺气肿、DCE-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的弥漫性肺气肿、CLE-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性肺气肿、PF-吸入化学物质气体烟尘或蒸汽引起的肺纤维化、CPF-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性肺纤维化、BO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的闭塞性细支气管炎、POP-爆米花样肺、CBO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性闭塞性细支气管炎、SBO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的亚急性闭塞性细支气管炎
别名吸入化学物质引起的呼吸系统疾病、化学气体吸入导致的呼吸系统病变、有害气体吸入性肺损伤、化学物质吸入引发的呼吸道异常、化学性吸入性肺病、化学物质吸入所致呼吸系统异常
其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性咳嗽和咳痰：
- 咳嗽通常是首发症状，干咳或伴有白色泡沫痰，严重时可出现血丝痰（30%-50%，黏膜损伤所致）。
- 胸痛：
- 胸部不适或疼痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重（60%-80%）。
- 呼吸困难：
- 短时间内暴露后迅速出现的呼吸急促，严重时伴有发绀（70%-90%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 低热（通常<38.5℃）、乏力、头痛等（30%-50%，非感染性炎症反应）。
- 喘息：
- 部分患者可能出现支气管痉挛，表现为喘息（20%-40%）。
- 声音嘶哑：
- 喉部炎症或水肿导致的声音变化（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊异常：
- 湿啰音：双肺中下肺野湿性啰音，提示肺泡渗出（60%-80%）。
- 哮鸣音：支气管痉挛时出现的呼气相哮鸣音（40%-60%）。
- 呼吸频率增快：
- 呼吸频率>20次/分，急性期可超过30次/分（70%-80%）。
- 紫绀：
- 血氧饱和度<90%时可见口唇/甲床青紫（50%-70%）。
非典型体征
- 桶状胸：
- 仅见于合并COPD等慢性肺病患者（<10%）。
- 语音震颤减弱：
- 提示大面积肺实变或胸腔积液（10%-20%）。
- 叩诊过清音：
- 见于合并肺气肿者（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：以中性粒细胞为主，通常为(10-15)×10⁹/L（60%-80%）。
- 动脉血气分析：
- 低氧血症：PaO₂<80mmHg，PaCO₂多正常或降低（急性期过度通气）。
- 胸部X线检查：
- 弥漫性浸润影：中下肺野为主的斑片状阴影（70-90%）。
- 肺纹理增粗：支气管炎表现（50%-70%）。
- CT扫描：
- 磨玻璃影：双肺弥漫性分布，提示肺泡渗出（60%-80%）。
- 马赛克征：小气道阻塞时可见（30%-50%）。
参考文献：《化学制剂、气体、烟雾和蒸气引起的呼吸性情况的个案护理》、《呼吸系统的常见病因及常见症状》、《急性吸入性肺损伤的影像学特征分析（中华放射学杂志,2020）》等。