其他特指的慢性鼻窦炎Other specified Chronic rhinosinusitis
编码CA0A.Y
关键词
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缩写CRS
别名慢性鼻窦炎
其他特指的慢性鼻窦炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
鼻塞：
- 患者常感到鼻腔阻塞，影响呼吸。鼻塞可以是单侧或双侧，且多为间断性或持续性。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
脓性鼻涕：
- 患者经常有黄绿色或白色脓性鼻涕，不易擤出，有时伴有恶臭。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
面部疼痛或压力感：
- 病变部位不同，患者可能感到前额、颧骨或眼眶周围的疼痛或压力感。
- 出现几率：中（50%-70%）
-
嗅觉减退：
- 由于鼻腔阻塞和炎症，患者的嗅觉功能可能会减退。
- 出现几率：中（50%-70%）
其他可能症状
-
头痛：
- 部分患者可能会出现头痛，尤其是在早晨或夜间。
- 出现几率：中（30%-50%）
-
咳嗽：
- 由于鼻后滴流，患者可能会出现干咳或有痰的咳嗽。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
全身乏力：
- 患者可能会感到疲劳、乏力等全身症状。
- 出现几率：低（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
鼻黏膜肿胀：
- 鼻腔检查可见鼻黏膜充血、水肿，鼻甲肥大。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
鼻道积脓：
- 鼻内镜检查可发现中鼻道或下鼻道有脓性分泌物。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
窦口阻塞：
- 鼻窦开口处可见堵塞，导致鼻窦引流不畅。
- 出现几率：中（50%-70%）
非典型体征
-
鼻息肉：
- 部分患者可能在鼻腔内发现鼻息肉。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
咽部炎症：
- 由于鼻后滴流，患者可能伴有慢性咽炎的表现，如咽部红肿、分泌物增多。
- 出现几率：中（30%-50%）
-
耳部症状：
- 若累及咽鼓管，患者可能出现耳鸣、听力下降等症状。
- 出现几率：低（10%-30%）
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 细菌培养阳性：通过鼻窦穿刺或鼻拭子培养，可以检测到致病菌。
- 检出率：约30%-50%（注：慢性鼻窦炎以慢性炎症为主，急性感染时阳性率升高）
-
影像学表现
- CT扫描异常：CT扫描显示鼻窦区域有炎症、积液或骨质改变。
- 异常率：约90%-95%
- MRI检查：MRI可以更清晰地显示软组织病变，有助于鉴别诊断。
- 异常率：约80%-90%
参考文献：