流感嗜血杆菌引起的急性支气管炎Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae

关键词

流感嗜血杆菌引起的急性支气管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：
   • 持续性干咳或带痰咳嗽，初期为白色泡沫状，随病情进展可转为黄绿色脓痰。咳嗽是最常见的症状之一，发生率高达80%-90%。
2. 咳痰：
   • 咳出的痰量逐渐增多，颜色由白色变为黄色或绿色。咳痰的发生率为60%-80%。
3. 呼吸困难：
   • 由于气道炎症和分泌物增多，患者可能出现轻至中度的呼吸急促或喘息。发生率为30%-50%。
4. 胸闷：
   • 部分病人诉有胸部不适或压迫感。发生率为30%-50%。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 轻至中度发热（体温常不超过39°C）、乏力、食欲减退等非特异性表现。发生率为30%-50%。
2. 肌肉酸痛：
   • 全身肌肉疼痛或关节痛。发生率为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊发现：
   • 双侧肺野内可闻及散在干啰音或哮鸣音，表明存在明显气道炎症。听诊异常的发生率为80%-90%。
2. 呼吸音减弱：
   • 由于气道阻塞，部分患者的呼吸音可能减弱。发生率为50%-70%。

非典型体征

1. 胸部叩诊异常：
   • 局部叩诊可能呈浊音，提示局部炎症较重。发生率为10%-20%。
2. 鼻翼扇动：
   • 呼吸急促时，鼻翼可能出现扇动现象。发生率为5%-10%。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 痰培养阳性：通过痰液培养可以检出流感嗜血杆菌，阳性率约为30%-50%。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：白细胞计数通常升高，尤其是中性粒细胞比例增加。发生率为60%-80%。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线检查：可能显示支气管壁增厚、肺纹理增粗或局灶性浸润影。异常率为30%-50%。
   • CT扫描：高分辨率CT（HRCT）可更清晰地显示支气管壁增厚和黏液栓塞。异常率为70%-90%。

注：临床表现因个体差异而异，老年人、免疫功能低下者或合并其他慢性疾病的患者可能出现更严重的症状和体征。此外，儿童感染流感嗜血杆菌后，症状可能更为严重且易并发肺炎。