慢性咽炎Chronic pharyngitis
编码CA09.2
关键词
索引词Chronic pharyngitis、慢性咽炎、慢性咽喉痛、持续性咽喉痛、咽喉卡他 [possible translation]、咽喉卡他、慢性萎缩性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎、慢性滤泡性咽炎、滤泡性咽炎、慢性颗粒性咽炎、颗粒性咽炎、慢性肥厚性咽炎、肥厚性咽炎、慢性溃疡性咽炎、吸烟者咽、膜性咽峡炎
同义词Chronic sore throat、persistent sore throat、chronic throat pain、throat catarrh
缩写CPh
别名慢性喉炎、慢咽、长期喉咙痛、长期咽炎
慢性咽炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性咽炎是一种持续或复发性的咽部炎症，表现为咽黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织的长期受累。其病理特征包括弥漫性或局限性的炎症反应。慢性咽炎常是上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人群。根据不同的病理表现，慢性咽炎可以进一步分为慢性单纯性咽炎、慢性增生性咽炎（包括滤泡性和颗粒性）、慢性干燥性咽炎等。
病因学特征
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局部因素：
- 急性咽炎迁延不愈：急性咽炎反复发作未得到彻底治疗可演变为慢性咽炎。
- 邻近器官病变：鼻腔、鼻窦的慢性炎症，慢性扁桃体炎或扁桃体隐窝引流不畅，慢性牙周炎等可通过分泌物刺激咽部引起炎症。
- 职业暴露：长期处于高粉尘环境、吸入有害气体、用嗓过度，以及辛辣饮食刺激等是常见诱因。
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全身因素：
- 免疫系统相关：如贫血、糖尿病等慢性疾病患者更易患此病。
- 营养状态：维生素缺乏、严重肝肾功能障碍者亦属于高风险人群。
- 胃肠道问题：咽喉反流性疾病（LPR）患者，胃内容物反流至咽部可直接损伤黏膜，促进炎症发生。
病理机制
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组织结构改变：
- 慢性单纯性咽炎以黏膜充血为主，血管周围淋巴细胞浸润，伴结缔组织轻度增生。
- 慢性增生性咽炎表现为黏膜层及黏膜下组织增厚，腺体肥大伴分泌亢进，形成滤泡或颗粒状突起。
- 干燥性咽炎以腺体萎缩为特征，唾液分泌减少导致咽部干燥及黏膜变薄。
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炎症介质作用：
- 慢性炎症刺激促使局部释放IL-6、TNF-α等细胞因子，吸引中性粒细胞及淋巴细胞浸润，形成持续炎症微环境。
- 反复抗原暴露可能诱发局部免疫应答失衡，加重黏膜屏障损伤。
临床表现
- 症状特征：
- 咽部不适感：异物感、痒感、灼热感或干燥感为典型主诉，疼痛多为隐痛。
- 吞咽异物感：进食时喉部阻塞感明显，但无实际吞咽障碍。
- 偶见声音嘶哑：炎症累及喉部黏膜时可出现短暂声嘶。
- 刺激性干咳：晨起或夜间加重，痰少质黏难以咳出。
综上所述，慢性咽炎是一种涉及局部刺激、全身状态及免疫调节异常的慢性疾病，需通过喉镜观察黏膜形态并结合病史排除特异性感染（如结核）后确诊。针对病因治疗是改善预后的关键。
参考文献：[1] 《什么是慢性咽炎，慢性咽炎的种类和病因》；[2] 《慢性咽炎是什么病》- 搜狗百科；[3] 复禾健康关于慢性咽炎的相关资料。