主要与妊娠有关的孕产妇疾患，未特指的Unspecified Certain specified maternal disorders predominantly related to pregnancy

关键词

主要与妊娠有关的孕产妇疾患，未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身不适感：
   • 疲劳无力、疲倦感增加（常见，70%-90%）。
   • 头晕目眩（常见，50%-70%）。
2. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐（常见，70%-80%）（注：妊娠期恶心呕吐发生率可高达80%）。
   • 食欲减退或异常食欲（较少见，20%-40%）。
3. 泌尿系统症状：
   • 尿频、尿急（常见，60%-80%）（注：妊娠期子宫压迫膀胱导致尿频高发）。
   • 尿痛或排尿困难（罕见，5%-10%）。
4. 生殖系统症状：
   • 轻微腹痛或下腹部不适（常见，40%-60%）。
   • 阴道分泌物增多或异常（较少见，20%-30%）。
5. 皮肤和关节症状：
   • 皮肤瘙痒或皮疹（较少见，10%-20%）（注：妊娠特异性皮肤病变发生率约1/200-1/300）。
   • 关节疼痛或肌肉酸痛（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 头痛、头晕（较少见，10%-20%）。
   • 视觉模糊或视物异常（罕见，5%-10%）。
2. 心血管系统症状：
   • 心悸、胸闷（罕见，5%-10%）。
   • 呼吸困难（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压变化：
   • 血压升高或波动（较少见，10%-20%）（注：妊娠期高血压疾病发生率约5%-10%）。
2. 体重变化：
   • 体重增加过快或过慢（常见，50%-70%）。
3. 腹部检查：
   • 子宫增大与孕周不符（较少见，20%-40%）。
   • 腹部压痛或触痛（较少见，10%-20%）。
4. 外阴及阴道检查：
   • 阴道分泌物增多或异常（较少见，20%-30%）。
   • 外阴红肿或炎症（罕见，5%-10%）。

非典型体征

1. 皮肤和黏膜检查：
   • 皮肤黄染或色素沉着（罕见，5%-10%）。
   • 皮肤瘀点或紫癜（罕见，5%-10%）。
2. 心脏听诊：
   • 心脏杂音或心律不齐（罕见，5%-10%）。
3. 神经系统检查：
   • 反射亢进或减弱（罕见，5%-10%）。
   • 肌力下降或感觉异常（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数生理性升高（正常妊娠现象，可达10-16×10⁹/L）（注：妊娠期白细胞增多为生理性反应）。
   • 肝功能检查：转氨酶轻度升高（异常率：约5%-10%）（注：显著升高提示病理状态如ICP或子痫前期）。
   • 肾功能检查：肌酐和尿素氮轻度升高（异常率：约10%-20%）。
2. 尿液检查：
   • 尿常规：蛋白尿、血尿或白细胞尿（异常率：约20%-40%）。
   • 尿培养：细菌阳性（异常率：约10%-20%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：子宫和胎儿大小与孕周不符（异常率：约10%-20%）（注：正常妊娠中大部分与孕周相符）。
   • 多普勒超声：胎盘血流异常（异常率：约20%-40%）。

注：以上症状和体征的出现几率为一般情况下的统计结果，具体表现因个体差异和具体情况而异。对于高危因素较多的孕妇，应加强监测和管理。如出现上述症状，建议及时就医并进行详细检查。

参考文献：

• WHO指南
• ICD-11编码规则
• 《威廉姆斯产科学》（第25版）
• ACOG实践简报（2021）